▲病患臉色蒼白，手伸出來把脈時，發現手冰冷且手掌異常蒼白。（照片提供／高銘偵）

文／高銘偵

49歲的陳小姐和朋友聚餐時抱怨，最近常常頭暈、心悸，聽朋友描述更年期症狀會心悸，懷疑自己也是更年期，所以在朋友介紹下來門診就診。

望著她臉色蒼白，手伸出來把脈時，發現手冰冷且手掌異常蒼白，仔細詢問後發現她這幾年月經量都很大，嚴重時，甚至需用40公分衛生棉墊，半年前曾到西醫就診，診斷為子宮肌瘤並開立鐵劑，但她不記得血紅素值是多少，覺得鐵劑是藥物，所以並沒有服用，婦產科醫師建議她開刀切除子宮，因為畏懼手術，所以未再回診追蹤。

請繼續往下閱讀...

缺鐵性嚴重貧血 血紅素只有7.2

詢問其症狀，改變姿勢或動作快一點容易頭昏，走快時會喘，腳易抽筋，或坐久會麻，脈象呈現沉細數無力，舌色偏淡，我判斷這應該嚴重貧血，於是花時間上雲端調閱病歷，果然發現血紅素只有7.2（正常值為12-16g/dl），嚴肅告誡她這是嚴重貧血，除了吃中藥幫忙外，一定要補充鐵劑，且需增加蛋白質及含富含鐵的食物，不然可能因一時頭昏跌倒造成受傷，長久心悸也會造成心臟負擔。

根據統計，台灣4位女性就有1位患有子宮肌瘤，需考慮病人的年齡及條件，子宮肌瘤位置及大小，依據每人臨床症狀，如月經淋漓不止超過10天以上，或經量過大造成嚴重貧血，心臟負荷過大，子宮肌瘤壓迫頻尿嚴重影響生活品質，或年輕病患且使用中藥反應不佳者，就會建議開刀。

處方開立桂枝茯苓丸及補中益氣湯、川七、茜草、仙鶴草、益母草等補氣止血化瘀的中藥，第2次回診時病人很高興說：「這次月經量減少很多，而且頭暈心悸、腳抽筋、掉髮、手冰冷症狀改善很多」。叮囑她仍是要回診婦產科追蹤超音波檢查，若血紅素回升且臨床症狀改善，就可以和子宮肌瘤和平共處到停經期。

（作者為台北、林口長庚醫院中醫婦科醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法