▲攝護腺是男性才有的腺體，屬於生殖系統，外形像核桃，位於膀胱下、直腸前，與泌尿系統緊密連結。（照片提供／裘坤元）

文／裘坤元

攝護腺是男性才有的腺體，屬於生殖系統的一部份，外形像個核桃，位於膀胱下方、直腸前面，介於肛門及陰囊間，與泌尿系統緊密連結。男性射精時，攝護腺分泌的液體經由小孔進到尿道中，與精囊、尿道球腺的分泌物形成精液射出。

攝護腺癌是男性常見的癌症之一，年齡越大，發生率越高。根據衛福部112年11月公布的「110年癌症登記報告」中指出，攝護腺癌在男性十大癌症發生率位居第5，死亡率位居第6，可說是男性的「無聲殺手」。雖然歐美國家男性發生攝護腺癌的比率較台灣高，但是台灣男性一旦檢查發現攝護腺癌，有很大的比率不僅癌症期別高，甚至有些已經發生骨轉移，這個現象在台中地區有增加的趨勢。

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雖然說「早期發現、早期治療」是句老生常談，但對於攝護腺癌仍是比較有效的防治策略。話雖如此，但許多男性對於「下水道」的關注，都是等到出現排尿困難、血尿等症狀才會來到診間看診，檢查之後若發現攝護腺癌，往往癌症期別已相當嚴重，甚至發生骨轉移，治療起來不僅困難，預後也不佳。

然而一種在男性攝護腺獨有的上皮細胞蛋白質「攝護腺特異抗原（Prostate-Specific Antigen，簡稱PSA）」，則提供了早期發現攝護腺癌的重要指標，只要抽血就可以檢查得到，相當方便簡單。50歲以上的男性每年只要抽個2c.c.的血液檢查，就可以充分掌握PSA數值的變化。

PSA提供早期發現重要指標

一般來說，50歲以上男性PSA正常值需低於4ng/mL，如果數值異常偏高，就要懷疑是否罹患攝護腺癌，可進一步做攝護腺指診、切片、核磁共振（MRI）等相關檢查，確認是否罹癌。雖然說攝護腺癌、攝護腺發炎、攝護腺肥大、泌尿道感染等狀況也會造成PSA數值升高，但是PSA的偵測對於發現早期攝護腺癌仍有相當大的貢獻，是很重要的工具。只要早期發現，攝護腺癌治癒的比率將大幅提高，病人的生活品質以及存活率也相對更佳。

50歲以上，或有攝護腺癌家族史45歲以上的男性，建議每一年要定期做一次PSA檢查。只要抽2c.c.的血樣，就可以讓你遠離攝護腺癌的侵犯，是一個相當划算的投資。

（作者為台中慈濟醫院泌尿科顧問醫師）

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