▲未哺乳晚育增添罹癌風險，女性應定期安排乳房健康檢查。（照片提供／蔡宛真）

文／蔡宛真

別以為自己未生育過或未哺乳，就比較不會有乳癌風險。事實上剛好相反，在臨床研究及許多統計發現，女性未生育或高齡生育（30歲以後生第1胎）以及從未哺乳過，罹患乳癌風險較高。

一名37歲的中高階未婚女主管，因在洗澡時發現左胸出現硬塊，仔細回想之前並沒有出現過，於是預約了門診，詢問後得知該女性未曾生育，並且工作環境十分高壓，再加上經常性的熬夜、飲食不規律等日常習慣，的確可能有乳房健康的隱患。

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經過初步超音波檢查，發現她有1個1.5公分的不規則陰影，於是建議她進一步的切片檢查，根據腫瘤組織的切片病理報告，確診為原位癌。

乳房原位癌為一種非侵犯性乳癌．雖是第0期乳癌，但若不及時治療，依舊有發展為侵襲性乳癌的機率，於是建議患者透過乳房保留手術加上術後放射線治療，目前患者預後良好，術後1年經過追蹤沒有復發的跡象，持續口服藥物治療，未來也只需要定期回診追蹤觀察，並且維持健康的生活習慣，規律運動。

類似這樣案例的情形還不少，乳癌的危險群是第1胎在30歲以後、未曾生育者、未曾哺乳者及二等親內有乳癌家族史等，罹癌風險就會較高。

許多女性產後哺乳發現有腫塊，開始擔心自己是否罹癌，產後哺乳並非導致乳癌的主要原因，有可能是乳腺炎，若是發現腫塊還是建議去諮詢乳房外科。

女性自保的最佳方式，除了養成良好的生活作息與飲食習慣，發現乳房或腋下有硬塊、乳頭出現不明分泌物或是出血、乳房持續疼痛超過2個月或乳頭凹陷等現象，皆可能為乳癌的徵兆，需盡早前往乳房外科看診。

30歲以上女性宜每年定檢

建議30歲以上女性，每年定期乳房超音波檢查；政府補助45歲以上至70歲以下及二等親有乳癌病史40歲以上之婦女2年1次免費乳房攝影檢查，但若能每年定期進行乳房檢查對女性相對安全性更高。

乳癌治癒率極高，及早發現、及早治療，是迎擊乳癌的最好方法。

（作者為長慎醫院乳房外科醫師）

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