▲肩頸疼痛原因多，勿輕忽；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／周立偉）

文／周立偉

台中34歲粉領族「小芳」工作表現屢屢獲得主管認同，讓她更加埋頭苦幹，但最近她飽受肩頸疼痛之苦，下班後常跑工作室或養生館推拿紓壓，對方還建議「要經常來保養」，但她仍感到疼痛，直到日前痛到睡不著，就醫檢查發現竟已是乳癌骨轉移合併壓迫性骨折，雖然結果讓她難以承受，但仍堅強步上抗癌之路。

癌症骨轉移 脊椎骨、骨盆居多

許多癌症都可能會出現癌細胞轉移症狀，其中癌症骨轉移最常見發生的部位以脊椎骨和骨盆居多，又以乳癌、肺癌、攝護腺癌等為最常見，輕微的蝕骨痛，會讓人難以入眠，或是出現腰背或肢體疼痛；若出現脊椎轉移，將會造成脊椎體塌陷骨折，嚴重者可能壓迫脊髓神經，造成半身癱瘓、大小便失禁；若是下肢骨骼的骨轉移，可能會造成大腿骨或小腿骨的病理性骨折，待進一步檢查後，才發現竟是癌症上身。

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只是部分民眾發病初期常以為只是「肩頸痠痛」、「腰部勞損」，以為過幾天就會好了，因而忽略盡早就醫檢查，甚至選擇到坊間推拿工作室、民俗療法養生館等地，接受徒手推拿、整復等非以疾病治療為目的之場所尋求協助，因而錯過早期發現的黃金時間，最後才因難以忍受疼痛到復健科或骨科檢查，卻為時已晚。

以「小芳」為例，經安排X光檢查後，當下就察覺狀況有異，頸椎和胸椎都出現脊椎體變形現象，且部分骨頭組織遭癌細胞破壞出現不完整情形，詢問後，患者也自述洗澡時觸摸胸部會有硬塊感，後續經過詳細相關檢查，證實是乳癌骨轉移合併壓迫性骨折，經溝通後，現階段先採取門診放療與化療治療，也告知患者要有長期抗戰的心理準備。

▲疼痛是身體釋出的警訊，民眾若有痠痛問題，應諮詢專業醫師意見。（照片提供／周立偉）

長期肩頸、腰痛未改善 應就醫檢查

癌症病患在治療階段最擔心的就是癌細胞復發與轉移的問題，特別是當聽到醫師宣布癌症出現骨轉移時，更有被「宣判死刑」的感覺，在心情低落的情況下，決定採取姑息性處理，形同放棄醫療。但事實上，有愈來愈多的病例證明，癌症即使發生骨轉移，還是可以透過適當的化療與放療綜合治療方式，抑制腫瘤生長、減緩疼痛並延長生命。

提醒民眾，「疼痛」往往是身體釋出的警訊之一，若長時間出現特定部位疼痛，建議應該尋求專業醫師協助諮詢，切莫諱疾忌醫或者貪圖方便「問道於盲」，錯過治療時效，就得不償失了。

（作者為亞洲大學附屬醫院復健部部長、台灣復健醫學會理事）

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