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微量蛋白尿篩檢超標 腎功能惡化指標

2023/11/10 05:30

▲林鉅勝醫師提醒,微量蛋白尿是腎臟受損的指標,建議高血壓、糖尿病患者能定期篩檢,早期發現慢性腎臟病。(記者蔡淑媛翻攝)

記者蔡淑媛/台中報導

77歲的張伯伯有高血壓、糖尿病病史20年,最近接受社區老年人微量蛋白尿篩檢,檢出130mg/g,超過標準值(30mg/g),發現有微量蛋白尿,已有慢性腎臟病,經服用有保護腎臟功能的降血壓藥,加上多運動、喝水,現在腎臟功能控制良好,未再惡化;醫師提醒,腎功能指標除了大家熟知的肌酸酐指數,也包括常被忽略的微量蛋白尿。

洗腎風險增4到50倍

台中榮總社區醫學科主任林鉅勝指出,蛋白尿是慢性腎病惡化的指標,民眾出現蛋白尿後,依照腎絲球過濾率數值高低,未來洗腎風險可能增加4到50倍,如果早期檢測微量蛋白尿,就能及早介入,延緩腎臟功能惡化的速度。

林鉅勝說,台灣洗腎人口達9萬人,高居全球第一,十大死因統計腎炎、腎病症候群及腎性病變在十大死因排名第9,但多數患者罹患初期腎臟病的症狀也不明顯,如能早期發現慢性腎臟病,積極介入治療,可以延緩需要洗腎的時間點以及併發症。

林鉅勝說,張伯伯檢出微量蛋白尿超標許多,肌酸酐指數卻正常,其實肌酸酐及微量蛋白尿都是腎功能指標,由於腎病變是高血壓及糖尿病的併發症,提醒患者應多注意,適時檢測微量蛋白尿,及早發現治療。

台中榮總在2021年在鄰近醫院周邊社區為老年人進行微量蛋白尿篩檢,共有234名平均超過70歲長者參加,其中有76人檢出有微量蛋白尿,但僅1名老人認知自己有慢性腎臟病病史,林鉅勝進一步分析,有高血壓病史及糖尿病病史的老年人較容易出現有微量蛋白尿,但並不了解如何防治慢性腎臟病。

林鉅勝提醒,防治腎臟病,應減少及控制好高血壓、糖尿病,飲食不要過鹹,部分止痛藥長期使用會損傷腎功能,千萬不要服用來路不明的中草藥及藥品。

▲林鉅勝醫師表示,張伯伯(右)篩檢出微量蛋白尿,早期發現慢性腎臟病,經使用藥物及改善飲食、運動後,腎功能未再惡化。
(記者蔡淑媛攝)

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