鼻腔發臭反覆鼻竇炎 竟是植牙體惹禍

▲張耕閤醫師建議，民眾如果持續有鼻水倒流、黃痰、鼻腔異味、鼻塞、臉脹、頭痛，症狀超過1個月以上，儘快就醫釐清。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

48歲湯姓男子2年前接受右側上方臼齒處植牙，最近半年鼻腔卻出現臭味，睡覺時容易鼻塞、咳黃痰，右側臉部還脹脹的並出現頭痛，前往耳鼻喉科檢查，赫然發現竟是2公分長的植牙體掉入上頷竇中引發鼻竇炎，經微創內視鏡手術取出植牙體，成功治療這個惱人的併發症。

掉入上頷竇中

大里仁愛醫院耳鼻喉科醫師張耕閤表示，患者到院時整個鼻竇內都發炎化膿，內視鏡顯示鼻竇中的膿液從鼻竇開口持續流出進入鼻腔，倒流到咽喉造成黏膜紅腫，經檢查才發現是植牙體掉入上頷竇中引發鼻竇炎，透過微創內視鏡手術，將鼻竇中的植牙體取出，並使用抗生素清洗長期受感染的鼻竇腔，症狀完全改善。

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張耕閤指出，上排牙齒中臼齒的區域，其牙根與鼻竇中的上頷竇相鄰，患者如需植牙，牙醫師會先評估骨質處是否夠厚以利植牙體嵌入，若骨質不夠，需先進行手術將骨粉填入鼻竇，等待半年再進行植牙。但少數情況下，植牙體可能因骨質部不穩，往上掉入鼻竇中造成鼻竇炎。

張耕閤表示，此時患者可能會出現鼻塞、鼻水倒流、黏稠黃痰、臭味，甚至臉部不適或是頭痛的症狀。從鼻竇流出的膿液也會影響耳咽管造成耳朵癢、耳鳴，甚至有些人會出現暈眩不平衡感的症狀。患者須接受鼻腔內視鏡與電腦斷層檢查後，才會發現是植牙體落入鼻竇引發鼻竇炎。

▲湯姓男子接受微創內視鏡手術，將鼻竇中2公分長的植牙體取出。
（記者陳建志翻攝）

微創內視鏡術取出

張耕閤表示，此狀況一般都需手術治療，利用微創內視鏡手術，將植牙體從鼻竇的正常開口內取出，再把鼻竇腔中的膿液清除並使用抗生素沖洗乾淨，症狀會在一兩週內持續改善，復發的機率很低。

張耕閤建議，民眾如果持續有鼻水倒流、黃痰、鼻腔異味、鼻塞、臉脹、頭痛、不明原因的耳朵癢或耳鳴等等，症狀超過1個月以上，建議就診接受詳細檢查。

▲湯姓男子鼻腔出現臭味，容易鼻塞、咳黃痰，經X光檢查，赫然發現有一隻植牙體往上掉入鼻竇腔中（紅箭頭）。（記者陳建志攝）

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