鼻腔發臭反覆鼻竇炎 竟是植牙體惹禍
記者陳建志/台中報導
48歲湯姓男子2年前接受右側上方臼齒處植牙,最近半年鼻腔卻出現臭味,睡覺時容易鼻塞、咳黃痰,右側臉部還脹脹的並出現頭痛,前往耳鼻喉科檢查,赫然發現竟是2公分長的植牙體掉入上頷竇中引發鼻竇炎,經微創內視鏡手術取出植牙體,成功治療這個惱人的併發症。
掉入上頷竇中
大里仁愛醫院耳鼻喉科醫師張耕閤表示,患者到院時整個鼻竇內都發炎化膿,內視鏡顯示鼻竇中的膿液從鼻竇開口持續流出進入鼻腔,倒流到咽喉造成黏膜紅腫,經檢查才發現是植牙體掉入上頷竇中引發鼻竇炎,透過微創內視鏡手術,將鼻竇中的植牙體取出,並使用抗生素清洗長期受感染的鼻竇腔,症狀完全改善。
張耕閤指出,上排牙齒中臼齒的區域,其牙根與鼻竇中的上頷竇相鄰,患者如需植牙,牙醫師會先評估骨質處是否夠厚以利植牙體嵌入,若骨質不夠,需先進行手術將骨粉填入鼻竇,等待半年再進行植牙。但少數情況下,植牙體可能因骨質部不穩,往上掉入鼻竇中造成鼻竇炎。
張耕閤表示,此時患者可能會出現鼻塞、鼻水倒流、黏稠黃痰、臭味,甚至臉部不適或是頭痛的症狀。從鼻竇流出的膿液也會影響耳咽管造成耳朵癢、耳鳴,甚至有些人會出現暈眩不平衡感的症狀。患者須接受鼻腔內視鏡與電腦斷層檢查後,才會發現是植牙體落入鼻竇引發鼻竇炎。
微創內視鏡術取出
張耕閤表示,此狀況一般都需手術治療,利用微創內視鏡手術,將植牙體從鼻竇的正常開口內取出,再把鼻竇腔中的膿液清除並使用抗生素沖洗乾淨,症狀會在一兩週內持續改善,復發的機率很低。
張耕閤建議,民眾如果持續有鼻水倒流、黃痰、鼻腔異味、鼻塞、臉脹、頭痛、不明原因的耳朵癢或耳鳴等等,症狀超過1個月以上,建議就診接受詳細檢查。
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