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進入嬰兒血管瘤 應盡早治療
▲若發現寶寶的皮膚有異狀，應及早就醫診治，以利及早治療；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）
文／王綺嫻
一對夫妻帶著可愛的小寶寶來求診，因為寶寶出生後，在右下腹的皮膚上長出一塊鮮紅欲滴的斑塊，顏色漸漸變紅，摸起來的體積也越來越明顯（圖1）。用皮膚鏡檢查發現有深淺不一的血管增生（圖2），診斷為嬰兒血管瘤。
▲圖1：皮膚上有數個顏色深淺不一的紅色丘疹。（照片提供／王綺嫻）
▲圖2：以皮膚鏡檢查可見許多增生的血管。（照片提供／王綺嫻）
大約有4-12%的新生兒有血管性腫瘤，其中嬰兒血管瘤最為常見。外觀特色為草莓般鮮紅欲滴的紅色丘疹、斑塊或結節。最常見的部位為臉部。有時候出生時就看得出來，但大部分是在出生後數週才出現。
若未治療 6成會留下疤痕
嬰兒血管瘤會隨著寶寶長大而有所變化，大部分在1歲之前會變大，之後停止長大，在10歲之前可能會縮小或消退。有些家長選擇不治療，等待血管瘤自行消退。但是後續追蹤發現如果沒有及時接受適當治療，高達6成的患者，在血管瘤消退之後會留下明顯可見的疤痕。
減緩或停止血管增生病程
容易留下明顯疤痕的嬰兒血管瘤包括：較大的血管瘤、血管瘤表面像鵝卵石或釋迦狀凸起不平滑、或血管瘤和正常皮膚的邊界，是垂直角度的突然隆起等。
與父母討論過後，決定先以塗抹外用藥物的方式治療。外用藥物的作用機轉是血管收縮劑，可以讓血管瘤內的血管收縮，大多數患者使用4週之後，和未接受治療者相比較，可以發現治療過後，血管瘤的顏色變暗或淡化。文獻也證明，持續使用可以減緩或停止血管增生的病程。如果外用藥物反應不佳，可以考慮改用口服藥物治療。
寶寶接受治療後，血管瘤漸漸改善（圖3），塗抹外用藥物4個多月後，皮膚摸起來平滑，顏色也淡化很多（圖4）。
▲圖3：治療兩個月後，血管瘤顏色明顯變暗，隆起現象也改善。（照片提供／王綺嫻）
▲圖4：治療4個月後，只剩淡淡的色素沉澱。（照片提供／王綺嫻）
提醒家長，有關嬰兒血管瘤的治療可以諮詢皮膚專科醫師。在眼睛、耳朵、鼻孔、嘴唇以及生殖器官附近的血管瘤，更應盡早接受積極治療。這些部位的血管留在變大之後，會影響重要器官的發育。在這些部位，血管瘤消退之後的疤痕也會造成患者較大的心理負擔。
（作者為恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任）
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