▲王永志醫師說，漢生病致死率並不高，但該個案症狀嚴重且發生罕見Lucio氏現象。
（三軍總醫院提供）

記者邱芷柔／台北報導

台灣的漢生病盛行率已降至世界衛生組織消除漢生病的標準，病例相當少見。三軍總醫院日前收治一名32歲的印尼籍女看護，在台6年期間不曾返鄉，某天出現關節疼痛且急速惡化，四肢變紫黑，並出現皮膚壞死情形，經切片後才確診為漢生病，搶救近2個月後，因併發症不治。

收治該名患者的三總感染科醫師王永志說，此為漢生病引發Lucio氏現象特殊案例，漢生病在台灣已不常見，致死率也不高，個案症狀嚴重，與Lucio氏現象有關，主要是過敏反應引起壞死性的過敏性血管炎，病程進展快速且具威脅性，死亡率高達50%，根據台灣有記載的文獻推估，漢生病引發Lucio氏現象的病患至今恐不到5人，全世界也僅有幾百個案例。

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痲瘋分枝桿菌引起 多為東南亞境外移入

王永志說，個案確診前就出現間歇性關節疼痛問題，但都找不到病因，疼痛持續近10個月，直到四肢皮膚出現紫斑，才前往地區醫院就診，然而治療1週後，病況不斷惡化，轉診至三總時病況已相當危急，四肢皮膚都呈現壞死，團隊緊急展開治療同時切片找病源，並緊急通報衛福部疾管署，確診後立即取得藥物，並與較有經驗的樂生療養院交換意見，經過近2個月搶救，個案仍因出現並發症，大量腸胃道出血而病逝。

漢生病由痲瘋分枝桿菌引起，主要影響周邊皮神經、皮膚及黏膜，造成各式各樣臨床症狀，傳播途徑為與患者長期密切近距離接觸，由呼吸道傳播，傳染率不高，但潛伏期長達2-20年，台灣每年個案約10-15人，主要為東南亞境外移入病例。

王永志說，個案在台6年工作期間很少外出，接觸同鄉境外移入個案染疫機率低，推判在印尼時就染疫，其雇主並沒有出現異狀。

王永志提醒，若有長期東南亞國家旅遊史或經常性與漢生病流行地區，如南美洲、非洲或東南亞等地移入民眾接觸者，當出現異常皮膚表現時，千萬不要輕忽是少見疾病的可能，應儘速至大醫院就診。

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