手指卡卡難伸直 扳機指典型症狀

▲典型的「扳機指」症狀為手指伸直時喀喀作響，或手指「卡住」，彎曲後無法伸直。（資料照）

文／蔡孟桓、張家偉

50歲的黃小姐是全職家庭主婦，大約一年前便感覺到左手中指腹根部的地方有隱隱作痛的感覺，一開始還不以為意，後來卻越來越不舒服，甚至在做彎曲手指的動作時，中指有卡住的感覺，但手指外觀上看不出異常，不過綜合她的病史跟症狀，診斷為扳機指。

好發50歲以上女性、糖友

扳機指是手指彎曲肌腱外層膜發炎所導致，好發因子為女性、年紀大於50歲或是有糖尿病。典型症狀是手指腹側靠近手掌端有痛感，有些在彎曲、伸直時，有卡卡的感覺，或是點擊聲，嚴重甚至手指頭會卡在彎曲的形狀，需要外力才能夠將其伸直。診斷上以臨床症狀為主，不需要影像檢查。

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▲患者的左手中指看不出異常。（照片提供／蔡孟桓）

◎扳機指的治療分為保守治療跟手術治療：

●保守治療包含了吃止痛藥、或是穿手指護具，嚴重一點的可以肌腱注射類固醇。文獻證實，類固醇有助於發炎疼痛的消除，不過不能注射太多，小心肌腱可能會斷掉或是皮下脂肪萎縮。

●手術治療的話是將肌腱的外膜做放鬆，其適應症就是以上保守治療都無效的情況下，可以用一般傳統手術或是內視鏡手術執行，文獻的成功率都有9成以上。

後來黃小姐是進行了肌腱外膜類固醇注射，在門診就可以注射，注射後她明顯感受到左手手指疼痛的減輕，且手指活動再也不會有卡卡的感覺了。

提醒民眾若是發現自己手指指腹根部的地方會痛，且手指活動時會有卡卡的感覺，甚至會卡在彎曲的形狀時，建議可以提早去附近診所接受診斷，若為扳機指，也應儘早接受治療，這樣才可以早日恢復正常的生活。

（作者分別為林口長庚醫院骨科醫師、基隆長庚醫院骨科醫師）

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