▲足底筋膜炎指的是腳跟或是腳掌的疼痛，且痛會隨著行走或是腳掌背屈動作加劇，甚至疼痛影響到正常的生活；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

文／蔡孟桓、賴志揚

35歲林小姐在科技公司當業務，常需步行，最近幾個月常覺得左腳掌到腳跟疼痛，而且疼痛感會隨著走路加劇，休息會減緩。但因已經影響到正常生活，所以前來就醫。理學檢查顯示腳掌外觀正常，沒有變形或是紅腫的情況，不過請病患做腳掌翹起的動作時，會使疼痛加劇，而且在用手壓腳跟內側地方也會有明顯的疼痛，以上檢查加上臨床症狀，診斷為足底筋膜炎。

足底筋膜炎是足底筋膜的發炎，足底筋膜從腳的跟骨附著，延伸整個腳底，主要功用是支撐腳的足弓，以利行走。

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造成足底筋膜炎最主要原因，就是長時間行走而過度的使用，好發族群包含了體重過重、運動員或是舞者。其典型症狀是腳跟的疼痛，嚴重甚至會影響腳掌的背曲動作。診斷上以臨床症狀為主。除非有合併其他骨頭或是軟組織的問題，不然通常是不需要安排X光或是核磁共振等影像檢查。

◎足底筋膜的治療，分為保守治療跟手術治療。

●第一線治療是保守治療，包含吃止痛藥、穿特殊鞋子護具或是做物理治療。

復健+護具保守治療 9成有感緩解

鞋子部分可以選擇有特別加強腳跟緩衝墊的，或是在鞋子中塞一塊有緩衝功能的軟鞋墊；護具部分則可選長度到小腿中間的；物理治療則是著重在將足底筋膜拉長，放鬆足底筋膜，達到減緩發炎的效果。

若是以上治療超過6個月沒有達到疼痛減緩，便可以考慮做震波治療，其功能主要是減緩足底筋膜的發炎，進而減緩疼痛。

●手術治療的適應症，就是前述保守治療都通通無效的情況下。主要是將足底筋膜做鬆筋，不過真正需要手術的情況並不常見，大約9成以上的病人在保守治療之下都會有明顯改善。

林小姐後來在吃止痛藥加上穿護具約2到3個月之後，腳跟的疼痛就明顯得到改善，後續又可以正常走路上班了。

提醒民眾，若是有腳跟或是腳掌的疼痛，且痛會隨著行走或是腳掌背屈動作加劇，甚至疼痛影響到正常的生活，建議應盡早接受治療，才可以盡快恢復正常生活。

（作者皆為林口長庚醫院骨科醫師）

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