Ｑ：我今年35歲，育有1子，已經9歲，一直想再生1個。但9年來都無法懷孕，半年前幸運懷孕，但在12週時成了死胎，醫師也無法解釋原因，我與先生檢查都正常。

最近我做了4次人工受孕都失敗，我想去做試管嬰兒，請問做試管嬰兒前，病人要注意什麼？

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醫師將胚胎放入時，醫師應注意些什麼？醫師放入的技巧和放入的位置？又胚胎放入後，病人要注意些什麼，才能提高成功率？

Ａ：以您過去曾懷孕，後來才又出現無法懷孕的問題，臨床上稱為繼發性不孕症，由於半年前有懷孕，因此排除輸卵管等阻塞性問題。

另外，讀者有提到跟先生去做相關檢查，結果都正常，顯示本身的排卵以及先生的精蟲品質應該全都沒有問題。

在確定這些不孕問題都不存在後，加上曾經成功懷孕，但是最後不幸成為死胎，不妨朝母體的免疫問題做檢查。

胎兒對母體來說是異體，一般身體對於異體會很自然的產生排斥現象，不過，奇妙的是，在正常的情況下，母體對於胎兒並不會產生排斥，不過仍有少數可能因為自體免疫的問題，進而對胎兒產生排斥，而這些免疫問題包括甲狀腺、內分泌及紅斑性狼瘡等方面。

建議這名婦人在做試管嬰兒之前，先跟醫師討論一下是否要做一下自體免疫方面的檢查，如果發現有問題，即可以接受相關治療，以提高試管嬰兒的成功率。

另外，在做試管嬰兒之前或之後，建議最好減輕工作量，以降低壓力，並儘量放鬆心情，這些事情是病患可以做到的，其他的醫療專業問題，就交給醫師吧！

（台北長庚醫院婦產科系產科主任徐振傑解答，記者魏怡嘉整理）

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