肺炎鏈球菌長者殺手 7旬嬤感染害住院3週

▲賴芳宇醫師（右）呼籲，感染肺炎鏈球菌嚴重時可能致命，建議65歲以上民眾趕緊接種肺炎鏈球菌疫苗。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕74歲黃姓阿嬤日前出現咳嗽、有濃痰，以為只是小感冒，喝感冒糖漿後，症狀沒改善，還出現發燒、狂咳，甚至「喘不過氣來」，趕緊到醫院檢查，發現右側肺部有大葉性肺炎跡象，經痰液化驗，證實是肺炎鏈球菌作祟，所幸給予抗生素治療後，症狀逐漸改善，住院3週康復。

發燒狂咳 爆大葉性肺炎

亞大醫院家庭醫學科醫師賴芳宇指出，肺炎鏈球菌是呼吸道疾病常見的菌種，截至2020年，已發現100種不同的血清型，肺炎鏈球菌傳播途徑為吸入含有病原菌的飛沫，或直接接觸含有病原菌的口鼻分泌物，感染肺炎鏈球菌可能造成中耳炎、鼻竇炎、肺炎，甚至引發侵襲性疾病，如敗血症、腦膜炎和心內膜炎，是老年人發病和死亡的重要原因之一。

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賴芳宇指出，呼吸道本身具有分泌黏液、以纖毛清除病原菌的功能，但高齡可能讓此功能降低，若本身免疫力下降或患有慢性疾病，就比較容易感染肺炎鏈球菌，感染肺炎鏈球菌後，可能進一步引發肺炎，甚至惡化成呼吸衰竭或其他器官損傷。

以黃姓阿嬤為例，到院時她的右側肺部已有大葉性肺炎，血液培養雖未分離出病原體，但是痰液培養有發現肺炎鏈球菌，詢問家屬後，得知阿嬤前幾年也曾為此住院治療，但始終忽略接種疫苗，沒想到今年再度「中鏢」。

▲74歲黃姓阿嬤就醫時，右側肺部有大葉性肺炎跡象（紅圈處）。（記者陳建志翻攝）

醫籲接種疫苗 降低風險

賴芳宇強調，目前已有多種肺炎鏈球菌疫苗相繼被研發，因製作方式不同，可分為「多醣體疫苗（PPV）」和「結合型疫苗（PCV）」，國內也從2008年起，推動75歲以上長者公費接種肺炎鏈球菌疫苗，去年擴及71歲以上長者，今年則從本週起，分3階段擴大至65歲以上民眾公費接種疫苗，擴大保護傘範圍。

賴芳宇呼籲，感染肺炎鏈球菌可能引發侵襲性疾病，嚴重時甚至可能致命，因此預防肺炎鏈球菌相關侵襲性疾病，最有效的方法就是接種肺炎鏈球菌疫苗，因多醣體疫苗和結合型疫苗製作方式不同，所涵蓋血清型並未完全重疊，建議65歲以上民眾若無禁忌症，上述兩種肺炎鏈球菌疫苗都接種，降低感染風險。

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