▲6歲以上如果持續每個月有1次或以上尿床的次數，需要積極治療；示意圖。
（照片來源：shutterstock）

文／蔡樹衛

一名小一學生在開學一週後開始有尿床的情形，而且每週次數增加中，讓原本開朗的個性變的鬱鬱寡歡。經詳細身體檢查及排尿日誌的觀察中，排除了生理上的問題，了解是因為上小學讓他備感壓力，在使用夜間鬧鐘叫醒及心理的安撫下，尿床的次數減少，且數週後，可以一覺到天亮，不會睡在濕透的床單上。

學齡兒童尿床盛行率10%

醫學上定義，6歲以上如果持續每個月有1次或以上尿床的次數，需要積極治療，找出尿床的原因，幫助孩子健康快樂成長。據研究顯示，學齡兒童尿床盛行率約10%，到了青春期會降至1%，男生約為女生的2倍。

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◎常見兒童尿床原因

●生理因素：神經系統疾病（大腦覺醒中樞異常，感覺不到尿液，脊髓反射中樞自行決定排尿，引起尿床）、膀胱系統不成熟（膀胱過度敏感或膀胱容量太小）、泌尿道系統感染、抗利尿激素分泌異常。

●心理因素：小孩因更換環境、失寵、受挫、被打罵等壓力，藉由尿床來紓壓或轉移注意。

●基因遺傳因素：雙親小時候曾尿床的小孩機率較沒有的高，但目前原因不明。

首先應該先接受醫師完整的身體檢查，排除是生理因素，同時家長可以準備「排尿日誌」，記錄小孩3天內「幾點幾分喝多少水」、「幾點幾分上廁所」、「尿量多少」。

晚餐後少喝水 睡前上廁所

在治療方面可先接受行為治療，如晚餐過後少喝水、避免利尿食物或飲料（如巧克力、可樂、茶等），睡前上廁所；同時需要家長耐心配合，使用「夜間鬧鈴」進行調整。同時搭配白天憋尿訓練、獎勵及鼓勵政策。若行為治療效果不佳，再考慮藥物的幫忙，藥物治療是目前最常使用的方法，但不適合長期使用。

▲避免小孩尿床可先接受行為治療，如晚餐過後少喝水。（照片提供／蔡樹衛）

心理安撫 避免責怪謾罵

小孩尿床應避免責怪及謾罵，尿床會給小孩帶來巨大的心理壓力和創傷，正視尿床問題，配合醫囑認真執行行為治療和規則服藥，才能有效改善，同時幫助孩子建立自信，早日恢復。

（作者為國泰綜合醫院泌尿科醫師）

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