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三總引進器官照護系統 成功移植邊緣性功能心臟
▲三總團隊運用「器官照護系統」日前完成「邊緣性功能心臟」成功移植案例。（三總提供）
〔記者邱芷柔／台北報導〕三軍總醫院斥資約1900萬元引進「器官照護系統（Organ care system，OCS）」，讓心臟可在體外保存長達10小時，並可監測、評估心臟功能，醫療團隊昨天分享全台首例透過該系統評估後，以多家醫院放棄的「邊緣性功能心臟」成功移植案例。
心臟可在體外保存達10小時
三總心臟血管外科醫師林宜璋指出，為確保移植治療效果，對於器官捐贈者生理狀態及器官缺血運送時間都有規範，不完全符合的器官就成為「邊緣性功能器官」。
以心臟移植為例，若捐贈者大於55歲、曾經心臟驟停超過20分鐘、器官離體可能會超過4小時、有飲酒或糖尿病史、左心室肥大心室壁超過12毫米，及左心室功能不全（如射血分數小於50%等）都屬於「邊緣性功能心臟」，過去多因其活性及功能無法評估而被放棄使用。
日前有一名男子在嘉義路倒後腦出血，呼吸心跳中止經急救無效成為心臟捐贈者，這名男子的心臟屬於「邊緣性功能心臟」，在移植優先名單排在第11順位的三總團隊，接獲通知後，立即整裝，帶著OCS南下取心，並於9月9日完成移植手術，成功利用OCS將10家醫院放棄的心臟，協助中年男性受贈者重生。
▲「器官照護系統」讓心臟可在體外保存長達10小時。（三總提供）
林宜璋說，捐贈者一開始的心臟功能不佳，研判可能與長達一小時心臟按摩急救，並使用強心劑有關，所幸間隔半小時再次經OCS評估，數據逐漸回穩，OCS可模擬人體生理將心臟保存於攝氏34度的環境，並向心臟輸送氧氣、血液及養分，讓「死亡」的捐贈心臟重新跳動，更可在體外保存心臟超過10小時。
三總心臟血管外科主任柯宏彥指出，OCS在歐美臨床使用已超過10年，臨床試驗有81%的邊緣性功能心臟經評估後可使用於心臟移植，術後30天存活率可達95%，此外使用在心臟死後器官捐贈臨床試驗結果也顯示術後6個月的存活率高達94%，均與現行標準下進行心臟移植的病人存活率相當，不過，OCS系統耗材每套約300萬元，成本高昂，期待未來能有機會納入健保給付，造福更多等候心臟移植的病人。
▲三總昨天發表全台首例受惠於「器官照護系統」的心臟移植案例。（記者邱芷柔攝）
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