▲郭雨萱醫師表示，大部分甲狀腺癌預後佳，精準醫療幫助掌握癌症相關基因突變，減少無效治療。（記者劉婉君攝）

記者劉婉君／台南報導

台南市48歲A女因脖子腫起來，導致喘不過氣、無法說話，就醫後發現甲狀腺腫瘤壓迫氣管，緊急插管氣切，但因腫瘤過大且壓迫周遭器官，若採傳統開刀治療，勢必要摘除整個喉嚨，後半輩子將面臨永遠無法再進食及說話。經基因檢測，利用精準醫療對症下藥，讓她重獲生機，1週後已可開始說話，經過4個月追蹤，腫瘤已經縮小且沒有氣管壓迫，再轉介給外科醫師順利開刀，目前門診定期追蹤中。

奇美醫院血液腫瘤科主治醫師郭雨萱表示，甲狀腺癌是一種相對常見的惡性腫瘤，因頸部有腫塊，較易被發現，其他常見症狀還有聲音沙啞、喉嚨痛、吃東西會痛、呼吸困難等。根據2020年癌症登記資料，甲狀腺癌為台灣女性發生率第4名的惡性腫瘤，1年新增約5000例，女性發生率為男性的3倍。大部分預後佳，可靠手術治療及後續輔助放射碘治療根除，但仍有少部分會復發，一旦復發後，病程快速，有時即便是放射碘也無治療效果。

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郭雨萱指出，甲狀腺癌的類型多，最常見的乳突狀甲狀腺癌約佔80%，濾泡性約佔15%，其他還有髓質性與無分化型。其中以無分化型最為棘手，病程快且傳統及放射治療效果差，平均存活時間不到1年，不過，這類腫瘤仍有一定比例可以找到可用藥的基因突變。

量身訂製醫學治療 護住喉嚨

郭雨萱指示，甲狀腺癌大部分的基因突變都有相對應的標靶藥物可以使用，精準醫療先找到腫瘤的基因突變，再根據每位病人的獨特基因特徵，量身訂製醫學治療，使用專屬標靶藥物，抗癌效果可大幅提升到60-80%，只要病人好好配合治療，大都可以獲得良好的控制。

她建議，無法用手術根除或是預計需要使用標靶藥物的甲狀腺癌病人，都應考慮接受基因檢測。

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