▲中醫師常用來改善打噴嚏、流鼻水症狀的中藥。（照片提供／高銘偵）

文／高銘偵

「醫師，那我現在到底是鼻子過敏，還是感冒呢？」這是一個很重要的問題，因為過敏性鼻炎和感冒都會有打噴嚏、流鼻水、咳嗽、鼻涕倒流這些相同症狀，也是一般民眾常會詢問的問題。

每當季節轉變的時候，過敏性鼻炎流鼻水、咳嗽、鼻涕倒流症狀都會開始明顯加重，但是鼻過敏症狀大多在早上剛起床時發作，中午氣溫回升，症狀就減輕許多，甚至有些人完全沒有症狀，但感冒則24小時都有打噴嚏、流鼻水，不會隨溫度回升症狀減輕，而且感冒一般伴隨有喉嚨痛、肌肉痠痛、頭痛、發燒、畏寒等其他症狀，而過敏性鼻炎則無。綜合以上這2點，一般民眾仔細觀察，大多可自己分辨到底是鼻子過敏，還是感冒了。

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中醫怎麼做鑑別診斷呢？除了問診，仔細詢問以上這2點來辨別外，中醫師還有一個利器就是「把脈」，因為一把脈就知道感冒時脈象會呈現脈浮，而鼻過敏時並不會呈現脈浮。

過敏性鼻炎 春秋易發作

節氣「白露」過後，夜晚溫度開始下降，白天卻仍像夏季一樣炎熱，「中秋」過後日夜溫差變得更大，同一天甚至會溫差10度以上，皮膚是人體調控體溫最大的器官，過敏性鼻炎患者對溫度的調控比較差，對溫度變化特別敏感，在春、秋季節轉變的時節特別容易過敏發作，就是這個原因，此為中醫古籍提到的「表衛不固」。

臨床上教導患者可按摩鼻子周圍或迎香穴，注意保暖（所以戴口罩時，症狀會減輕），早上刷牙洗臉時用溫水，夏季勿貪涼喝冰水，冷氣設定時關閉，不要持續開到早上等，都是能改善鼻過敏方法。

中醫師會處方辛夷散、小青龍湯、蒼耳散、路路通、魚腥草、白芷等中藥來改善打噴嚏、流鼻水症狀，而使用香砂六君子湯或粉光參則是有固表功效來治本。

（作者為台北、林口長庚醫院中醫婦科主治醫師）

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