▲中秋佳節享用柚子應留意與藥物的影響。（照片提供／陳凱威）

文／陳凱威

中秋節是柚子盛產的季節，享用香甜的柚子果肉是應景的一大樂事。然而，服用特定慢性病藥物的民眾，可能不建議大啖柚子度過佳節了，避免引起藥物交互作用的不良反應。

建議諮詢藥師 才能安心用藥

許多人知道服用藥物不宜同時使用葡萄柚，因為內含有類黃酮柚皮苷、呋喃香豆素會抑制肝臟代謝，這會使得透過肝臟代謝的藥物在體內的代謝變慢，藥物血中濃度增加，雖然治療效果增加，但副作用發生的風險也隨之提高。同樣地，在柚子中也有和葡萄柚相同的性質，因此不宜同時服用藥物。

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吃柚子或葡萄柚會影響肝臟代謝的藥物如降血壓藥、鎮靜劑、抗凝血劑等而增加濃度，過去的研究指出，同時使用葡萄柚汁和降血壓藥物、降血脂藥物等，會分別增加大約3-5倍、12-13.5倍的藥物血中濃度，影響時間「達2-3天」，在服用葡萄柚汁3天後，仍觀察到比原先更高的藥物血中濃度。如此一來也會導致副作用增強，例如與特定血壓藥（如Amlodipine、Nifedipine）同時使用會增加低血壓、頭暈、跌倒風險，而對降血脂藥（如Atorvastatin、Lovastatin）則會增加肝指數、肌肉痛等副作用。因此，對於長期服用特定慢性病藥物者，穩定用藥是治療或預防疾病的重要原則，而攝取柚子或葡萄柚的影響時間長，所以「不是隔開就好」，服藥期間皆應避免攝取，不應任意中斷用藥。

柚子和葡萄柚可能會影響到用藥的效果，雖然並非所有藥物皆會受到它們影響，但主要透過肝臟代謝的藥物眾多，且其造成的影響不可輕忽，輕則頭暈、頭痛，嚴重則損傷肝腎功能或異常出血。因此要享用柚子應景過節時，慢性病用藥族群應特別留意，對於自身用藥是否有影響，建議充分諮詢藥師，才能安心用藥保健康。

（作者為藥師）

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