▲改正偏頭痛治療3大錯誤觀念，回復良好生活品質；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／余宜叡）

文／余宜叡

30多歲的何小姐，被頭痛問題困擾許久，而她的應對方式就是忍到頭真的非常痛，才吃止痛藥，這次單純只是要來家醫科門診拿止痛藥；經醫師診療後，確診為偏頭痛，開立急性與預防藥物，有效減輕頭痛程度，頭痛的發作頻率也大幅下降，由原本一週頭痛3次，變成一個月才頭痛1次，回診後她的生活品質大幅改善。

同樣的情況也發生在為頭痛所苦的李女士。她從年輕時就開始頭痛，一直到現在40餘歲，她也認為頭痛就是這樣子，每次頭痛，就只買成藥或到院所拿止痛藥來服用。事實上，一般頭痛不會長久而持續，也不會併隨噁心、嘔吐或視覺變化的症狀。

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根據頭痛學會出版的《2022台灣頭痛學會頭痛治療準則》，配合使用偏頭痛急性與預防藥物，可以有效緩解偏頭痛，減少偏頭痛對生活的影響；然而，在臨床偏頭痛治療上，患者常會犯下以下3個錯誤：

▲圖1：頭痛快發作時，需立即用藥，切勿等頭痛厲害再使用。（照片提供／余宜叡）

●急性期藥物太晚吃

建議感覺頭痛快發作時，就需立即用藥，切勿等到頭痛發作厲害，再使用止痛藥物，因為此時服用後療效不佳，頭痛緩解有限（圖1）。

●預防藥物未規律服用

預防偏頭痛的藥物，主要是降低偏頭痛發作頻率，需每天規律服用，而非等到頭痛才開始使用預防性藥物，因為此時才使用，無法有效達到預防與治療的效果（圖2）。

▲圖2：規律服用預防性藥物，有效達到預防與治療效果。（照片提供／余宜叡）

專業醫師處方 肝腎不致受損

●開立藥物後自行減藥

臨床上，常有患者提及急性或預防性藥物不要吃那麼重，或擔心藥物會造成肝腎受損，而自行減藥，結果造成急性期的頭痛無法止痛，亦無法有效降低頭痛頻率。事實上，專業的醫師處方，不論在急性治療，或預防偏頭痛所開立的藥物，皆不會對肝腎造成過度負擔，建議個案患者，如有減藥需求，可洽詢專業（圖3）。

（作者為員榮醫院社區醫學部主任暨穩糖減重門診醫師）

▲圖3：有減少頭痛用藥需求，可洽詢專業人士。（照片提供／余宜叡）

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