▲膝蓋卡卡原因多，原來腹部疤痕也會引起膝蓋不舒服；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王鶴穆）

文／王鶴穆

一名45歲男性前年大腸癌手術，腹部留下了手術疤痕，術後約一個月傷口大致癒合了，但左膝關節卻逐漸產生不適感，最明顯是在上下樓梯會有無力、卡頓感，走路超過30分鐘，就會有疼痛感，經過骨科檢查並無關節退化等問題，服用止痛藥、肌肉鬆弛劑效果也不明顯。

中醫觸診 再依傷科手法或針灸消痛

他來中醫門診，觸診時發現，除了因生活習慣姿勢不良造成的骨架歪斜以外，手術疤痕呈現緊繃、按壓有硬感，且顏色有部分呈現鮮紅的發炎感；於是在門診療程中，除了調整骨架狀態外，也著重在疤痕的處理，使疤痕周圍恢復肌膚原有的色澤與柔軟度，經過大約3個月的治療後，患者上下樓梯已經沒有不舒服，甚至還可以跑步，讓他的生活逃離疼痛的魔爪。

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一定會有人問：「醫師，我是膝蓋痛欸，怎麼會跟肚子的疤痕有關？」其實魔鬼藏在細節中，人體是一個複雜的結構體。從小到大我們一定有受過傷，多少留下一些疤痕，拉一拉、摸一摸疤痕的地方，會發現疤痕組織跟旁邊的正常皮膚摸起來感覺不一樣。

所以，經過手術切掉病變的地方，再縫起來，底下像是冰山一樣的疤痕組織，緊繃又沒有彈性，即便經過5年、10年，它仍然是一樣的緊繃，有的疤痕甚至會變得更緊或變成蟹足腫，讓人更加不舒服。

而身體為了平衡這樣的不舒服就會開始產生一些拉扯，透過筋膜張力一路拉扯到身體的各個地方，這也是為什麼明明疤痕就在肚子，可是竟然會影響到膝蓋的原因。

中醫在疤痕多有著墨，可以透過傷科手法或是針灸來處理。中醫可以透過細膩的觸診，來判斷疤痕的狀態、疤痕到底影響到哪裡，再透過傷科手法放鬆筋骨與疤痕，也透過針灸細膩地將疤痕組織慢慢的分離，讓疤痕引起的疼痛消失。

▲摸一摸疤痕的地方，其組織跟旁邊正常皮膚摸起來感覺不一樣。（照片提供／王鶴穆）

3項指標 判定術後疤痕是否有問題

◎什麼樣的疤痕有問題？

●只要疤痕摸起來會癢癢、痛痛的，就一定是有問題。

●如果疤痕的顏色是紅紅的、暗暗的，代表這一個疤痕周圍循環不良。

●疤痕摸起來很緊、很硬，試著壓一壓、拉一拉疤痕，感覺看哪裡變緊繃，這也可以是一個指標。

（作者為彰化秀傳紀念醫院中醫部醫師）

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