▲若骨刺發生在腰部，會造成下背痛；示意圖。（照片來源：shutterstock）

文／鄭士豪

你一定聽過身邊的人脊椎有骨刺，甚至你本身去看醫師時，醫師也指著X光片跟你說你有長骨刺。有人因為骨刺作怪去開刀，但也有人有骨刺卻沒有症狀，這是為什麼呢？

狹義的骨刺指的是骨頭因為長期受傷及發炎反應，而造成邊緣增生的情況，因為新長出來增生的骨頭，常常形狀尖尖的，故稱為「骨刺」。但醫師有時在和病患溝通時的骨刺，則是廣義泛指所有脊椎退化性的變化，包括椎間盤突出、黃韌帶肥厚和小關節增生等，因太多專有名詞容易會造成病患的混淆，故通稱為「骨刺」，以方便彼此溝通。

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脊椎退化長骨刺其實是很常見的問題，甚至是一種正常的老化現象。根據研究，60歲以上的人，超過8成都可以在X光上發現有脊椎骨刺，因此並不是有骨刺就是很嚴重的問題，需要由病患的「症狀」來決定嚴重程度。

▲骨刺是指骨頭因長期受傷及發炎反應，造成邊緣增生的情況，因新長出來增生的骨頭常常形狀尖尖的，故稱為「骨刺」。（照片提供／鄭士豪）

◎骨刺主要造成的問題可分為兩部分：

●局部的疼痛、痠和不舒服：若骨刺發生在腰部，會造成下背痛，在頸部則會造成肩頸痠痛。

●骨刺壓迫神經的症狀：這部分的症狀是更嚴重且需更加注意的。若是頸椎神經的壓迫，可能會造成手麻手痛、手腳無力症狀；若是腰椎神經的壓迫，則會造成腳麻腳痛、腳無力的症狀，嚴重的壓迫甚至可能影響行走及排泄功能。

吃藥和復健無法消除 多先保守治療改善

門診中常有病人問：「醫師，我的骨刺可不可以靠吃藥和復健消除？」很可惜骨刺長了就是長了，除了靠外科手術是無法自行消除的。

醫師會先常採取保守治療，包括藥物、復健或注射治療，著重於「改善症狀」，並無法「徹底根除」，若是控制症狀在可以忍受範圍則不需要手術治療，但若擔心藥物長期的副作用或反覆復健的時間花費，最終可能還是需考慮手術治療方式。

（作者為振興醫院骨科部主治醫師）

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