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攝護腺癌死亡率增 6成發現已晚期

2023/08/25 05:30

▲歐宴泉醫師表示,攝護腺癌初期沒有明顯症狀,6成患者確診時已是晚期,甚至有3成病友初次診斷就有轉移病灶。 (記者邱芷柔攝)

記者邱芷柔/台北報導

衛福部統計,去年攝護腺癌奪走1830條生命,已成為台灣65歲以上人口主要的死因之一。醫師觀察,攝護腺癌死亡率10年來攀升47.5%,由於初期沒有症狀,加上國人對攝護腺癌的警戒心不足,有近6成患者確診時已是晚期,甚至有3成病友初次診斷就有轉移病灶,提醒年滿50歲以上的男性應定期抽血做攝護腺特定抗原(PSA)檢測。

醫:50歲以上男性應定期檢測

童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉表示,部分患者初期有排尿困難情形,但往往被歸咎於年紀大或工作忙碌,忽略罹癌可能性,由於沒有明顯症狀,攝護腺癌也容易與良性攝護腺肥大症狀混淆。

歐宴泉說,除了年齡60歲到80歲是攝護腺癌的高危險群,包括攝護腺癌家族史、帶BRCA突變基因、服用男性激素或平時攝取較多高脂肪的食物等都是危險因子。

歐宴泉說,攝護腺癌常見的轉移病灶以骨頭居多、約占75%,而骨轉移合併內臟器轉移也約占10%,病友往往忽略警訊,近6成病友確診時已是晚期、3成以上病友初次診斷時就有轉移病灶,5年存活率不到4成。

台北榮民總醫院泌尿部男性生殖科主任黃逸修分享,一名70歲的男性導遊平時身體健康且排尿無異狀,4年前體檢時觀察到PSA指數異常高,進一步就醫檢查確診為轉移性攝護腺癌,基因檢測發現BRCA突變基因,所幸經過標靶藥物治療,半年來PSA數值已下降,治療頗有成效。

醫師提醒,定期檢查對攝護腺癌的早期診斷和治療至關重要,能夠提高患者的存活率與生活品質,50歲以上男性應定期至泌尿科抽血做PSA檢查與肛門指診,有家族史者應提前至40歲受檢,若PSA檢測結果大於2ng/ml,最好每半年至門診追蹤一次,高度懷疑者則建議進行多參數磁振造影融合超音波影像切片。

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