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夏天老幼易流鼻血 醫：勿過度清理鼻腔
▲流鼻血別慌張，簡單止血5步驟；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／黃聖凱）
文／黃聖凱
8歲的小星是個喜歡運動的孩子，被媽媽帶來耳鼻喉科診間是因為暑假期間參加籃球營隊，運動時常會流鼻血，有時候早晨起床也發現枕頭上出現鼻血血跡。
經過診視，醫師發現小星自幼就有過敏性鼻炎，沒有好好治療，平時也愛用手挖鼻孔，加上夏天常吹冷氣，冷氣房內的濕度太低，導致鼻中膈黏膜受傷而反覆流鼻血。經過醫師細心治療與教導如何正確的止住鼻血，小星又可以開心地運動了。
後端出血往往量大 需就醫
據統計，有6成的民眾經歷過流鼻血，常見於2-10歲的孩童，與50-80歲的中老年族群。流鼻血又可依照出血位置區分為「前端與後端」出血，前端出血佔約9成，大部分可以自行止血；而後端出血往往量大，需要前往醫院就醫。
最常見的出血位置為鼻中膈最前端位置，有多達5條血管交流匯集，稱為Little’s area（小地方）此位置很淺手指頭搆得著，黏膜常常受傷，導致出血。
◎常見流鼻血原因：
●鼻子相關：過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲等。
●局部受傷：過度清理鼻腔、撞傷鼻子導致黏膜受傷。
●內科疾病：高血壓、服用抗凝血藥物等。
●環境因素：環境過度乾燥，如冬季、冷氣房。
●其他原因：飲酒、使用鼻掛式氧氣等。
▲鼻中隔最前端位置多達5條血管交流匯集，稱為Little’s area （小地方）。（照片提供／黃聖凱）
◎流鼻血別慌張，簡單止血5步驟
●應以坐姿，頭稍微前傾，以紙巾或小棉球沾水塞入出血側鼻孔前端。
●以手指捏住鼻翼兩側，張口呼吸，持續壓緊至少10分鐘。
●可冰敷兩眼與鼻樑處，幫助血管收縮，以減少出血量。
●10分鐘後，放開手指，取出棉球，評估是否仍出血。
●重複上述動作3次，仍出血，可至附近醫療院所就醫。
◎如何預防流鼻血？
●減少過度清理鼻腔，適當治療過敏性鼻炎，避免鼻黏膜受刺激發炎導致出血。
●夏天冷氣房可放盆水，增加濕度，減少黏膜乾燥。
●可適當塗些凡士林，或是醫師處方的抗生素藥膏於鼻前庭處。
若是反覆同位置流鼻血，可能起因於局部慢性發炎微血管增生，此時，耳鼻喉專科醫師可簡單於出血處進行局部止血手術，快速有效。
流鼻血在孩子與銀髮族很常見，依照上述方法，若仍無法止血，建議要前往醫院就診才行。
（作者為光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部醫師）
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