▲唇疱疹與帶狀疱疹名稱看以相同，但發病原因不同，治療方式也有差異。（照片提供／方心禹）

文／方心禹

40多歲「永哥」是資深網路遊戲玩家，近日為了破關，每天下班後幾乎都緊盯手機，睡眠時間不到3小時，結果日前早上刷牙時，發現嘴角旁冒出許多水泡，過沒幾天水泡破裂流出組織液，他以為自己得了「皮蛇」（即帶狀疱疹），嚇得到院檢查，結果其實是「唇疱疹」惹禍，經給予抗病毒口服藥物，一週後回診，狀況大幅改善。

「唇疱疹」與「帶狀疱疹」兩者不僅名稱看似相同，病灶的外觀也極為類似，門診時不少患者常會弄混，但兩者發病原因完全不同，治療方式也有差異。

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病毒終生潛伏易復發

「唇疱疹」是由潛伏在神經節的「單唇疱疹病毒」（HSV）引起，患者可能早期經由親吻、飛沫或接觸病毒而導致感染，雖然第一次發作的表現不甚明顯，但病毒會終生潛伏在感覺神經元，一旦患者抵抗力下降，例如熬夜、抽菸、加班、壓力大、生理期前後等；「帶狀疱疹」則是患者曾感染過「水痘帶狀疱疹病毒」（VZV），此後病毒也會潛伏在感覺神經節，一旦免疫力下滑，就有機會再次復發。

▲醫師說明唇疱疹與帶狀疱疹差異，也提醒要減少壓力，增強抵抗力。（照片提供／方心禹）

帶狀疱疹侵犯範圍更大

兩種疱疹病毒都會以小水泡、患部紅腫等方式呈現，並利用患者抵抗力降低的時候展開攻擊，但唇疱疹的發病範圍主要以嘴唇、口鼻及生殖器官為主；帶狀疱疹則是會侵犯受感染神經所分佈的皮膚，冒出紅疹、水泡以及劇烈疼痛感，包括臉、頸部、背部、腹部及生殖器官等部位，疼痛程度及範圍都會比唇疱疹來得更加激烈，有人甚至會以火燒或刀割形容。

臨床上，唇疱疹會採用藥膏或口服藥物，但帶狀疱疹治療則以口服或針劑為主，兩者均有健保給付，不過近來有患者就醫時強調已經自費施打「帶狀疱疹疫苗」，但為何還是會發生「唇疱疹」，其實兩者病毒類型不同，帶狀疱疹疫苗並無法有效預防唇疱疹發病風險，因此若發現皮膚出現水泡，且範圍持續擴大，建議還是儘速就醫為宜。

此外，為避免這兩類疱疹多次復發，建議平時務必維持正常作息，盡量減少壓力源，同時保持充足睡眠，不可過度熬夜，每週也最好能維持固定適當運動習慣，飲食部分可多吃富含B群的食物，如深綠色蔬菜、豆類、牛奶、紅肉等，增加抵抗力。

（作者為亞洲大學附屬醫院皮膚科主治醫師）

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