▲將含利尿劑的降血壓藥改為睡前服用，恐干擾睡眠；圖中人物與本文無關。（照片提供／余宜叡）

文／余宜叡

案例1：60多歲的李先生，高血壓已經10多年了，這次因頻尿回門診尋求醫師的協助。他疑惑是否因攝護腺肥大問題造成他夜間一直起來上廁所，請醫師評估需不需要再到泌尿科檢查。不過，醫師檢視其用藥時，發現李先生將原本白天使用的降血壓藥改成睡前使用。

原來是他看了高血壓相關用書，書中提及早上是血壓不穩定或易升高時段，建議降血壓藥物睡前使用，因此他自行將藥物改成睡前使用，但是李先生的降血壓藥物是含有利尿劑的血壓藥物，睡前使用造成他晚上頻尿的結果。

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▲夜間頻尿令人很困擾；圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

案例2：50多歲的柯女士患有糖尿病已經7年。這次回診時，她提到她經常起來上廁所，懷疑是否膀胱無力造成。經門診詢問其用藥習慣，柯女士分享：因為她的降血脂、降血壓藥都是睡前使用，後來她把一天一次的血糖藥也改成睡前使用，方便一次解決。

含利尿成分 患者不當自行調整

其實柯女士的血糖治療中含有排糖藥，將糖分從尿液排出，同時有利尿的作用，因此造成她的夜間頻尿。

臨床上血壓治療藥物如利尿劑或含有利尿劑，或者糖尿病治療藥物如排糖藥或含有排糖藥成分，請不要睡前使用（圖1）。

▲圖1：含利尿劑或排糖藥的藥，請不要睡前使用。（照片提供／余宜叡）

糖尿病排糖藥 也不可睡前使用

後續李先生將含有利尿劑的降血壓藥調回原本早上使用，夜間就不再頻尿，同樣地，柯女士將排糖藥改成白天使用，夜間頻尿就改善。當想要改變降血壓或降血糖的用藥時間，應與專業醫療人員討論以確保用藥安全。

用藥是大學問，不當的自行調整，造成夜間頻尿（圖2），晚上睡不好，嚴重影響生活品質，甚至會誤以為自己罹患另一疾病。

（作者為員榮醫院社區醫學部主任暨減重門診醫師）

▲圖2：不當的自行用藥調整，會造成夜間頻尿。（照片提供／余宜叡）

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