胃痛半年竟是膽結石 螢光3D腹腔鏡膽囊術除大患

手術中搭配使用螢光3D腹腔鏡，可讓手術醫師更清楚地辨識膽道的走向，減少手術時造成膽道損傷的機會。（中醫大新竹附醫提供）

記者黃美珠／新竹報導

42歲王姓女子最近被上腹疼痛折騰半年不得安寧，常在晚飯後出現，更經常突然半夜被痛醒，長期被當作胃痛靠止痛藥緩解，急診發現膽囊裡有顆約1公分左右的結石才導致急性膽囊炎，用螢光3D腹腔鏡膽囊切除術治療，病情明顯好轉。

中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科醫師夏正杰說，膽結石引起的腹痛常被當成胃炎或胃食道逆流。然而膽結石疼痛有3特徵：疼痛感常出現在上腹偏右或胸口位置；吃飽飯後會因食物中的高油脂引起膽囊收縮而誘發疼痛；疼痛會伴隨著噁心或在夜間突然出現。

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夏正杰醫師說明使用螢光3D腹腔鏡膽囊切除術的好處。（記者黃美珠攝）

與膽結石相關的膽囊炎、膽管炎以及膽源性胰臟炎等，輕會出現腹部疼痛，重則導致腹膜炎甚至於敗血症。

治療膽結石普遍透過腹腔鏡膽囊切除術，但因仍有約3%可能發生手術併發症，像是膽道損傷。因此，他建議改使用螢光3D腹腔鏡，只要術前在血管注射靛氰綠，利用藥物經由肝臟代謝排入膽道中的特性，在手術中配合使用螢光3D腹腔鏡，醫師可藉由切換腹腔鏡鏡頭光源，用遠紅光讓膽道中的靛氰綠透出螢光，讓醫師清楚地辨識膽道走向，減少手術造成膽道損傷機會，還可縮短手術時間。

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