▲布魯格達氏症候群是一種罕見但嚴重的疾病，會影響心臟的正常節律，造成心跳過快或極度不規律；示意圖。（照片來源：shutterstock）

文／郭志東

21歲的林先生，在演唱會會場門口突然昏倒，心跳停止，被急救後送至急診，期間有被去顫過（俗稱電擊）。據林先生事後描述，他從小就有數次昏倒的經驗，但沒有這次那麼嚴重。後來林先生被診斷為布魯格達氏症候群，並建議裝置做植入式心臟去顫器，以預防事件再次發生。

布魯格達氏症候群是一種罕見但嚴重的疾病，會影響心臟的正常節律，造成心跳過快或極度不規律。當這種惡性的心律不整發生，心臟就不能有效地將血液輸送到身體的其他部位。

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年輕人猝死 最常見原因之一

在年輕健康的人群中，布魯格達氏症候群是導致心臟相關猝死的最常見原因之一。全世界每一萬人中就有5人患有此病。這種病在亞洲人不少見，而在男性身上更為常見。

當病患出現呼吸困難、不明原因的昏倒、心律不整或類似癲癇發作，就需要考慮這個病。而發高燒會引起較明顯的症狀或使症狀惡化。

布魯格達氏症候群是一種家族遺傳疾病。大約30%的心臟病患者至少會有一種維持正常心律的基因異常。如果你的家人患有此病，你可能需要就醫，以評估罹患此病的風險。

▲心電圖是識別布魯格達氏症候群的重要篩檢工具。（照片提供／郭志東）

植入式心臟除顫器 預防憾事

當然，並不是所有惡性心律不整造成的猝死都是布魯格達氏症候群引起的。使用古柯鹼（又稱為可卡因）、高血壓、憂鬱症或胸痛等藥物，以及鈣、鉀離子的異常都有可能引起惡性心律。

心電圖是識別布魯格達氏症候群的重要篩檢工具，其次是當懷疑此症時，電生理學研究可以幫助醫師瞭解心律不整的來源。由於這個病症與基因高度相關，基因檢測也是建議檢查之一。

當診斷出患有布魯格達氏症候群，醫師有可能會建議植入一種叫做植入式心臟除顫器（ICD）的小型裝置，當它捕捉到不正常的心律，就會發出電擊來糾正它。其目的是將可能導致猝死的危險節律經電擊調整至正常。

如果本身有多次不明原因的昏厥，同時也有脈搏停止的病人，應該做詳細的心臟科檢查，以避免憾事發生。

（作者為國泰綜合醫院心血管中心醫師）

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