▲醫師正在診療患者，手指所指為緊繃的上斜方。（照片提供／陳建志）

文／陳建志

一名65歲男性，甫退休，閒來無事，整天低頭滑手機、看平板，往往一追劇就是好幾個小時，甚至長達一天，很少起身走動。某日，又追劇到深夜，準備睡覺，一平躺，頸部和後枕部突然出現宛如針刺般地撕裂痛，胸口也感到悶悶的，有點喘不過氣來，整個舌頭感到麻木，彷彿有東西貼著。隔日早上，這些症狀有緩解，但到晚上，又變嚴重了。

就醫時，原本以為是主動脈或椎動脈剝離所致，電腦斷層並無異常發現；理學檢查發現後頸部及前胸部肌肉僵硬，但中背部及前頸區肌肉鬆弛，建議他應該要減少使用3C用品，好好注意身體姿勢。

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罹患頸部舌頭症候群

該名患者其實是罹患了姿勢不良性頸部舌頭症候群（postural neck-tongue syndrome）。此病常見於會計、文書、軟體工程師或電玩選手等工作上需要長時間使用電腦者，但因3C產品普及，現在也會出現於放暑假的學生或退休的老人，跟長期使用手機或平板有關。

因為長期處於「專注前方電腦螢幕」姿勢，駝著背，頸部前傾（很像鴨子），兩側肩膀上提，胸口向後內收，使胸大肌和胸小肌、闊背肌、上斜方肌、提肩胛肌保持在緊繃狀態，逐漸壓縮上段頸椎的椎間盤，壓迫到含有舌部本體感覺的第二頸椎神經根，影響到舌頭的感覺。由於前頸與中背部（中下斜方肌及菱形肌）肌肉較為鬆弛無力，恰好跟緊繃的肌肉群形成X型交叉，故稱之為「上交叉症候群」。

此病治療，口服消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑只能治標。短期內，局部按摩或推拿，也會有幫助，但仍以物理治療為主，熱敷及經皮電刺激可以緩解肌肉僵硬及疼痛，頸部牽引可以爭取頸椎間的空間，減輕神經根的壓迫；局部注射增生療法也會有幫助。

固定時間要舒展筋骨

長期治療，則需設法矯正身體姿勢，反覆告知使用3C用品時要注意姿勢。因工作需要低頭處理文書者，最好能固定時間起身活動舒展筋骨，也可避免病症發作。

（作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師）

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