▲吞嚥機能，會隨著年紀慢慢地退化，除了動動手腳， 吞嚥肌肉也是需要運動的。（北榮新竹分院提供）

〔記者廖雪茹／新竹報導〕患有失智症的85歲婆婆，長期都是由家人陪同門診，最近幾次回診都是兒子代為看診領藥，兒子憂慮的詢問醫師：媽媽失智症愈來愈嚴重，吃東西都容易嗆到，不知道有什麼方法可以改善？

台北榮總新竹分院家醫科醫師劉政傑表示，進食是失智照護上一個重要又複雜的問題，需多樣化的考量與應對。當病人進展至嚴重的失智症時，往往已不能和家屬溝通，活動完全需要他人幫忙；同時，病人的咀嚼及吞嚥也會變得困難，這時可能會出現體重下降、虛弱，甚至食物進入到肺部，造成吸入性肺炎。

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▲劉政傑醫師表示，進食是失智照護上一個重要卻又複雜的問題，需多樣化的考量與應對。（北榮新竹分院提供）

生理、心理 都可能產生影響

劉政傑指出，失智者進食困難可能的原因，可從不同面向來探討：生理方面，牙齒、口腔、味覺、視力、腸胃、睡眠、情緒、感染等，都可能產生影響。

心理方面，一般人遇到不愉快的事，會以理性或社會制約等控制自己情緒及行為，失智長者則會直接反應在行為上，拒食是其中一種方式。

環境方面，身處新環境、噪音或過熱等干擾、光線太暗，房間有不好的氣味，配戴不合適的假牙而影響咀嚼功能等。

照護技巧，催促長者快吃、未給予適當的引導進食流程，提供過於複雜、太硬、太大塊的食物、或長者所忌諱的食物等，都可能影響進食意願。

失智長者往往無法說出哪裡不舒服或疼痛，有賴照護者細心觀察找出可能原因。

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