▲身心科周伯翰醫師指出，腦功能檢查合併新創AI技術，協助醫師精準評估憂鬱症。（照片提供／周伯翰）

文／周伯翰

58歲的王女士為家庭主婦，個性內向，長期有憂鬱情緒，多次因想不開，而服用藥物過量，緊急被送醫救治，診斷為重度憂鬱症。但她長期服用抗憂鬱藥物治療合併心理治療效果卻不佳，因此到我的門診就醫。

經過「近紅外光腦光譜儀（NIRS）」檢查，發現王女士的前額葉功能呈現「思覺失調症」波形，關心問診後，王女士才說出長期懷疑先生和隔壁太太外遇，並且常會聽到他們交談，要在飯菜中下毒謀財害命，因此判斷是「思覺失調症」，在適當給予抗精神病藥物後，隨著妄想改善，患者的憂鬱也逐漸改善。

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目前臨床上精神科醫師主要是靠問診下診斷，缺乏客觀檢查來輔助診斷，因此患者常會面臨「不同醫師之間的診斷卻不同」；且缺乏客觀檢查，也常無法說服患者，導致服藥順從度不佳，或是無法對症用藥治療。

譬如說，憂鬱症、躁鬱症與思覺失調症患者，都會有憂鬱症狀，但因「被害妄想」而憂鬱的思覺失調症患者需要吃的是「抗精神病藥物」；「躁鬱症憂鬱期」的患者則是需要服用情緒穩定劑，或是抗精神病藥物，上述狀況若僅服用抗憂鬱藥物效果往往不佳。

最近日本已開發利用內建AI模型判讀患者大腦NIRS波形，輔助醫師臨床看病，此檢查已獲得日本政府可以在臨床使用，此儀器自引進台灣將近9年的臨床收案結果，結合AI判讀，發現台灣患者的診斷準確率與日本相似：憂鬱症準確率72.5%、躁鬱症準確率78.9%、思覺失調症準確率84.6%。

（作者為中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師）

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