▲如果長期有頭痛、耳鳴者，最好做腦部MRI健檢較心安；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／黃全福）

文／黃全福

50歲的楊先生因為母親腦瘤治療，他參與了加馬刀預防醫學計畫的腦部磁振造影（MRI）健檢，意外發現自己有1.3公分的腦下垂體腫瘤，且壓迫到視神經交叉（圖1），視神經交叉被下面的腫瘤往上頂成八字形，所幸尚未出現視神經壓迫造成視野的缺損，因此及早安排加馬刀放射治療，半年後腫瘤完全消失，視神經交叉也恢復成正常的水平形狀（圖2）。

楊先生說他非常幸運，假如沒有及早健檢發現，很可能要等腫瘤長到更大，造成嚴重視神經壓迫、視力模糊，影響到工作及生活品質才會就醫，那時候腦瘤往往已經很大（〉4公分），不得已要接受開顱手術；若開顱手術無法完全切除腫瘤，或術後再度復發，得再用加馬刀治療殘餘腫瘤，就算順利安全度過，也要休養1-2個月。

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加馬刀雖說是「刀」，但它其實是高精密度、快速、高能量的立體定位放射手術，並不是真的開刀，是腦瘤、動靜脈血管異常、三叉神經痛等腦疾的非侵入性治療。

▲治療前，視神經交叉被下面的腫瘤（紅色箭頭處）往上頂呈八字形。（照片提供／黃全福）

腫瘤小於3公分才適用

加馬刀與開顱手術不同，不必打開顱骨、不流血、無手術傷口，治療時病人清醒，手術安全不需住院，隔日即可恢復居家生活，治療上相對安全。但前題是使用加馬刀手術治療腫瘤必須是3公分以內或體積小於20c.c.的病灶較適合直接治療。

民眾已逐漸提升預防醫學觀念，有不少人規劃定期健檢，以達早期發現病灶早期治療。就腦瘤來說，如果能在早期沒有症狀時用MRI檢查出來，評估可以使用加馬刀治療，就是非常安全有效的治療方式，尤其是長期有頭痛、耳鳴者，或有罹患腦瘤的血緣家屬成員，更要特別留意。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院加馬刀中心醫師）

▲治療後，視神經交叉恢復正常的水平形狀。（照片提供／黃全福）

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