流行性結膜炎患者 慎防「眼壓飆高」引發青光眼

▲醫師提醒結膜炎患者不要用力揉眼睛，避免病情惡化；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林純如）

文／林純如

23歲阿青近來發現眼屎變多，眼睛也成「兔子眼」，到診所就醫後，醫師告知是染上「流行性結膜炎」，他依照醫囑每2小時點一次類固醇，狀況緩解後，卻又出現視力模糊症狀，檢查前原本懷疑病毒侵犯角膜，但結果卻發現眼壓飆高超過40毫米汞柱（mmHg），緊急給予降眼壓藥水治療後恢復正常，才解除青光眼警報。

每年夏季環境開始變得濕熱，導致腺病毒、腸病毒及克沙奇病毒等具高傳染性病毒開始蠢蠢欲動，不少民眾夏天喜愛前往海水浴場、游泳池、遊樂場等人群聚集處，萬一碰觸到病患的手、眼睛及使用過的毛巾、玩具，甚至門把，或未清潔的桌面，再摸到自己眼睛，就可能感染「流行性結膜炎」，也稱為「紅眼症」。

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由於白色結膜（俗稱「白眼球」）和角膜連接，兩者可能相互影響，若病毒先入侵結膜引發結膜炎，會出現眼球血管充血、刺痛、灼熱、搔癢、畏光等症狀，若持續侵犯到角膜，則會出現角膜發炎、視力模糊等跡象，後者會影響視力數個月，因此眼科醫師都會高度重視。

類固醇眼藥水 部分患者恐誘發眼壓上升

阿青就診時陳述已持續點類固醇眼藥水2週，紅眼睛症狀雖有改善，視力卻開始模糊，而且休息後依舊沒有好轉；醫師聽完描述後，先懷疑是角膜炎作祟，不過檢查後發現角膜完整並未發炎，為求慎重，趕緊安排眼壓檢查，果然雙眼眼壓高達46毫米汞柱，明顯超出正常眼壓值（介於10-20毫米汞柱），趕緊要求他停用類固醇，並注射降眼壓點滴與局部點降眼壓藥水治療。

經過3天治療，阿青的眼壓恢復到16的正常值，且十分穩定沒有再度升高，顯見患者對於使用類固醇具有易感因子（如年輕男性），才會誘發眼壓上升。

▲醫師檢查患者結膜與角膜感染狀況；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／林純如）

勿用手揉眼睛 避免病情惡化

提醒民眾，時值夏季流行性結膜炎高峰期，出入公共場合時，盡量不要碰觸或使用公用物品，接觸後也要常洗手或噴酒精，注意個人衛生。

若眼睛有不適症狀，不要用手揉眼睛，建議可用面紙輕輕擦拭，因為「看不會傳染、摸才會傳染」；萬一真的感染，也要儘速就醫小心用藥，盡量待在家裡多休息，減少外出傳染給他人。尤其一旦眼睛有特殊變化，例如開始視力模糊等，都要盡快回診，以免錯過黃金治療時間。

（作者為亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任、亞洲大學視光系教授）

▲結膜炎因病毒入侵，會出現眼球血管充血症狀，有如「兔子眼」；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／林純如）。

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