▲如果看到的物體會扭曲歪斜，應儘速就醫診治；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／陳彥晟

70歲的王先生熱愛素描，退休後，經常悠遊山林、繪畫寫真。近日發現眼睛看到的物體會扭曲歪斜，起初不以為意，但隨著時間拉長，視力模糊的症狀越來越明顯，連親筆描繪的筆直樹幹都呈現波浪狀。經過眼科檢查，發現右眼的黃斑部長出一層薄膜，將黃斑部拉扯變形，視力衰退到僅剩0.2，同時也患有白內障。經過黃斑部及白內障手術治療後視力進步，且視覺扭曲的現象改善。

常單眼發生 初期不易察覺

黃斑部皺褶是一種纖維組織的薄層，位於黃斑部表面上，會拉扯黃斑部，使視覺影像扭曲及視力下降，通常因玻璃體退化導致，經常單眼發生，起初症狀輕微，多數人雙眼同時使用時不易察覺異樣。

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黃斑部是眼睛感知高解析度視覺的關鍵部位，因此，若黃斑部受到皺褶拉扯，視覺影像會扭曲，最後視力模糊、衰退，嚴重會影響閱讀、看電視、開車，甚至爬樓梯與走路。

▲黃斑部皺褶的拉扯力量造成黃斑部結構變形。（照片提供／陳彥晟）

精密手術 術後恢復期約半年

黃斑部皺褶主要使用非侵入式的光學相干斷層掃描儀檢查，其也可檢查其他黃斑部病變。黃斑部皺褶的治療方式取決於視覺扭曲的嚴重度，輕微的病患建議定期追蹤觀察；有嚴重症狀的患者，就需要手術治療。

黃斑部皺褶手術是十分精密的手術，使用精密器械及顯微鏡從眼球的微創切口進入並切除皺褶組織，術後恢復期約6個月。

若同時患有白內障，可根據白內障和黃斑部皺褶兩者的嚴重度決定何者先治療。白內障手術的恢復期及手術時間較短，在兩者嚴重度相當的情況下，可先進行白內障手術，觀察術後視力進步情況，再決定是否進行黃斑部皺褶的手術治療。

視覺影像扭曲會影響生活品質，造成生活上的困擾，且扭曲程度不易客觀的測量，若出現黃斑部皺褶的相關症狀，建議盡早就醫檢查，與醫師討論適合的治療方式。

（作者為恩主公醫院眼科主治醫師）

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