後頸黑黑被笑「沒洗澡」150公斤胖弟糖尿病警訊

▲鄔翔帆醫師說明，150公斤國中生胖到後頸出現黑色棘皮。（記者張軒哲攝）

〔記者張軒哲／台中報導〕14歲的國中男生小樂身高178公分、體重高達150公斤，脖子後方出現洗不掉的「黑色斑紋」，被笑說沒洗澡，媽媽帶他就醫。經診斷，血壓、血脂和血糖都超標，由於糖化血色素超標而出現黑色棘皮症狀。醫師以藥物合併體重管理治療，約半年時間瘦了21公斤，黑色棘皮症已消失，血糖和血壓逐漸穩定，小樂信心大增，仍然持續控制當中。

小樂最初到光田醫院減重門診求診時，血壓高達154/79mmHg、總膽固醇數值289mg/dL、低密度膽固醇240mg/dL，糖化血色素更是超標，達6.5%，這個指數若是成年人身上，幾乎已可判定為糖尿病。

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光田減重門診醫師鄔翔帆指出，小樂後頸的黑色斑紋事實上是黑色素沉澱引起的皮膚異常，當胰島素濃度偏高，胰島素作用於角質細胞促使細胞增生，因而造成局部皮膚粗黑的狀況，醫學上稱為「黑色棘皮症」，是由胰島素阻抗所引起，如果胰島素阻抗持續偏高，不加以控制，最終容易演變成糖尿病。

▲國中生後頸出現黑色棘皮。（光田醫院提供）

糖化血色素超標 導致黑色棘皮症

小樂原先一直拒絕運動，又愛吃速食和手搖飲，鄔翔帆先建議運動計劃，搭配飲食菜單調整，但體重降減緩慢，後續使用12歲以上孩童肥胖可使用的減重藥物合併治療，小樂一個半月瘦了6公斤，持續配合4個月後，體型逐漸小了一號，約再瘦15公斤時，黑色棘皮症消失。

鄔翔帆說，對於頑固性肥胖及青少年的體重管理，在門診時可與醫師討論考慮藥物介入合併飲食監控，量身訂做個人專屬計畫，有助體重控制。

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