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乳房良性瘤怎麼辦? 醫:有癌化風險宜拿掉

2023/07/06 05:30

▲羅竹君醫師指出,若乳房腫瘤小於3公分,適合做微創抽吸切除手術。(成大醫院提供)

〔記者王俊忠/台南報導〕現今愈來愈多婦女願意接受乳房篩檢,衛福部國健署針對無症狀的女性,提供45-69歲婦女免費乳房攝影。醫師指出,乳房若有異狀時,可自行前往乳房外科門診接受詢問及評估。如篩檢是良性瘤,但有不確定性或癌化風險,建議開刀拿掉。

成大醫院乳房外科醫師羅竹君表示,常有女病患會問:「腫瘤在體內久了會不會變惡性?」或是「腫瘤是否一定要開刀拿掉?」完整乳房影像報告會標示0-6的分級,當腫瘤被列在3-5級時,需要定期追蹤或做組織化驗,即使切片報告是良性,患者仍不能掉以輕心。因為切片準確率雖然極高,但始終無法百分百,原因在於擷取的組織並非全貌,腫瘤可能隨時間而有病變,但能自我檢查摸到的乳房腫瘤很有限,多數小腫瘤是乳房攝影發現,定期乳房影像檢查是防癌根本之道。

▲羅竹君醫師表示,若乳房良性瘤有不確定性、癌化風險,建議手術切除。(記者王俊忠攝)

腫瘤小於3公分 適合微創切除手術

當組織型態屬於癌前病變或具有癌化風險性的良性細胞,或影像判讀和切片結果不一致時,會建議開刀切除腫瘤。

羅竹君指出,目前乳房腫瘤切除分為傳統與微創兩種手術,傳統切除適用任何尺寸大小的腫瘤,傷口須縫合,避免乳房凹陷變形;微創術以特製針具、利用真空輔助原理反覆多次抽吸,將腫瘤條狀式切割移除,傷口小、約僅0.5公分,不需縫合傷口,術後恢復迅速。

而微創手術適合小於3公分的腫瘤,若鄰近多顆腫瘤大小適中,也可以從單一傷口一併處理,治療兼具美觀與診斷。羅竹君說,現有的腫瘤切除方式各有優缺點,可與醫師討論自己狀況及需求,找到最適合自己的治療方法。

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