▲醫師建議，除非有心臟、腎臟問題，建議每天要喝2公升的水；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／蔡樹衛

48歲李先生房仲業，平時幾乎不喝水，一天喝兩杯咖啡，因做員工健檢而得知左腎有一顆約1公分的結石；他在1週前發現有血尿，到其他醫院檢查，並接受體外震波碎石處置，腎結石碎成4顆，其中1顆掉到輸尿管，造成疼痛而至急診，後接受硬式輸尿管鏡將塞住輸尿管的結石處理掉。針對剩餘的3顆結石再施行體外震波碎石，但依舊沒排出，經與病人討論後選擇軟式輸尿管鏡將剩餘腎結石清除乾淨。

夏季高溫爆汗 發作率是冬季3-5倍

泌尿道結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石。台灣地處亞熱帶，是好發地區，大約每10個人就有1人是結石病人，夏天氣溫高、流汗多、尿量少，結石發作的機率是冬天的3-5倍。此外結石好發於30-50歲，男女比率約3:2，在治療後，如果沒有做好預防工作，5年內復發率高達50-60％。

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配合雷射可以同時處理輸尿管及腎臟內結石，軟式輸尿管鏡可以由尿道進入膀胱、輸尿管直到腎臟，配合雷射將石頭打成粉末狀，沒有傷口且手術方便；軟式輸尿管鏡差別於硬式輸尿管鏡，在於鏡子能彎曲至270度，能觸及腎臟各個角落（上、中、下腎盞），用在診斷兼治療腎臟結石、腎盂內腫瘤、不明原因血尿、腎臟結構異常等。優點是無傷口由尿道進入體內，住院天數少，另外，有輸尿管狹窄問題、無法全身麻醉、心肺功能不佳的人，並不適合施作。

腎結石是否需要處理，常因是否有下列狀況，如疼痛感、反覆感染、持續變大或影響腎功能，若有上述狀況，建議要積極處理，若無也建議定期追蹤。

日飲水量要夠 少鹽少肉多動助代謝

台灣夏季天氣炎熱，結石機率高，除非有心臟、腎臟問題，建議每天要喝2公升的水，多運動幫助代謝，少吃鹽、少吃肉、少喝咖啡或茶，避免增加尿沉積的物質，引發結石。

（作者為國泰綜合醫院泌尿科醫師）

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