導致幼童頭痛的原因十分廣泛，家長切莫心慌，可諮詢醫師意見，找出病因；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／張鈺孜）

文／張鈺孜

一聽到「偏頭痛」，可能以為是成年人專利，其實學齡前或青少年族群都可能會有偏頭痛症狀，近來一名小5女童便因運動時突然頭痛發作，一度痛到在地上打滾，父母親發現後連忙陪同就醫，憂心忡忡詢問「孩子的腦子是不是有問題？」經檢查後，確認沒有結構問題，僅需追蹤即可，才讓家長稍稍放心。

絕大多數沒有結構性病變

一般民眾對於「偏頭痛」的刻板印象，多半會認為患者應以成年人或長輩為主，忽略了兒童及青少年可能也是偏頭痛的受害族群，甚至誤以為是刻意不上課的推託之詞。

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但日前有父母親帶著11歲女兒前來就醫，父母轉述日前女兒打籃球時，突然表示頭很痛，甚至一度還無法站起，雙手抱頭不斷大叫，同時伴隨有嘔吐，緊急掛急診稍作休息後，症狀大幅好轉，沒想到隔沒幾天，症狀再度復發，不得不請假專程到醫院檢查。

經過詢問家族病史、身體理學檢查及安排抽血、腸胃和腦部的檢查後，確認女童並沒有明顯異狀，排除腦瘤等結構性問題，先開立藥物服用，並建議持續追蹤觀察即可，讓患者父母總算放下心中大石。

上述的兒童偏頭痛也被稱作血管性頭痛，常會有家族遺傳史，症狀常是一邊或兩邊太陽穴部位搏動性疼痛，但只要充分休息，加上適當的藥物治療幾乎可完全緩解，有時則會伴隨畏光、怕吵或合併腹痛、噁心、嘔吐等胃腸症狀。

至於導致幼童頭痛的原因十分廣泛，包括感冒發燒、壓力大、腦膜炎、腦瘤，或者因頭部外傷導致的腦出血、腦壓過高，此外，常見的鼻竇炎、視差、蛀牙或過敏等等，也都可能會引發頭痛不適的症狀。

雖然偏頭痛現階段仍無法根治，但家長也不用過度恐慌誤認是腦瘤等重大疾病引起，絕大多數臨床個案都沒有結構性病變，無須太過焦慮，建議若子女有偏頭痛的問題，平時可以從規律運動、正常作息以及控制飲食3方面做起，尤其要限制食用刺激性飲料（可樂、咖啡、奶茶）及含有人工代糖食物（巧克力、甜點）或加工醃製過的食物（陳年起司）。

複視、神智不清須盡快就醫

萬一子女持續出現複視、神智不清、步態不穩、行為舉止改變，或清晨時會特別容易頭痛、噁心或嘔吐，甚至會在睡夢中痛醒等狀況，就得盡快就醫，才能找出真正病因，對症下藥。

（作者為亞洲大學附屬醫院兒科部小兒神經科主任）

醫師會透過詳細理學及儀器檢查，釐清兒童偏頭痛成因及對症下藥。（照片提供／張鈺孜）

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