▲控制不好的高血壓做醫美可能有流血、血腫、傷口癒合不良等等併發症。（照片提供／林靜芸）

文／林靜芸

隨著科技進步，現在作醫美較以往安全，愈來愈多人靠醫美改善外表，保持青春與活力的形象。但很多人卻輕忽高血壓與醫美的相關性。

高血壓佔台灣成年人口26.8%，盛行率65歲以上63.52%，即便是20至39歲也有6.52%的盛行率。

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血壓多少叫做高呢？中華民國心臟學會定義收縮壓大於140，舒張壓大於90，即140/90mmHg叫做高血壓。坊間盛傳「年紀大了，血壓高不叫做高」，其實並不正確。美國心臟醫學會2017年公佈最新指引，正常血壓指的是120/80mmHg。大於130/80mmHg就定義為高血壓I級，而大於140/90mmHg就定義為II級；因為研究發現，I級高血壓也會出現併發症，雖然不一定要吃藥，但是需要開始注意。

高血壓的患者血壓升高，血管壁承受壓力，易受傷害，影響組織血流。可能冠狀動脈栓塞、心臟衰竭、中風、腎臟衰竭等，治療高血壓不是只能吃藥，也可以改變生活方式，以及運動等來治療。控制良好的高血壓患者作醫美，大數據顯示沒有特別的風險。

最怕的是不知道自己高血壓，或是明知高血壓不肯治療，甚至忘了吃藥的患者，誤以為醫美只是像去美容院做臉，不當一回事。

術前控制血壓 降低血腫、癒合不良

醫美包括微整與美容手術，二者都會讓人緊張焦慮，交感神經亢奮，心跳變快、血壓升高。打肉毒、玻尿酸容易瘀青、腫脹，如果做美容手術，高血壓患者術中容易出血，術後可能血腫，傷口血腫會癒合不良，容易形成疤痕。而高血壓造成的組織循環障礙，傷口可能延遲癒合，甚至感染。所以醫美想有好的結果，術前控制血壓非常重要。

另外一種狀況叫做白袍症候群。平常血壓正常，到了醫療院所血壓變高，有白袍症候群的人，事前先告訴醫師，治療當中適當控制血壓，才能有預期的醫美效果！

（作者為聯合整形外科診所院長）

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