▲在右側舌部可見一白色腫塊病灶（黃色圈圈處），切除化驗後結果為疣。（照片提供／楊士維）

文／楊士維

「右邊的舌頭有1個白色尖刺狀的東西，好幾個禮拜了，沒有消失。不會痛，但吃東西時會感到怪怪，有異物感。」當病患將舌頭伸出來一看，位在右側舌頭果然有1個白色線狀、尖刺外觀的小腫塊（如圖）。

由於病患在進食時會感到不適，加上擔心未來這個腫塊可能會變大或是變化，因此安排雷射手術切除病灶，病理組織化驗顯示為尋常疣（verruca vulgaris）。

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尋常疣為常見的疣狀增生病灶，是由病毒感染引起的皮膚增生，最常出現在膝蓋、手指或腳趾的背面以及指甲周圍，是1種非常常見的疾病，尤其是在兒童和年輕人中，可以通過直接接觸病毒傳播。

它是由人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，簡稱HPV）引起的，通常表現為皮膚上的小而粗糙的腫塊，菜花樣丘疹、表面粗糙、呈乳頭狀瘤狀和角化過度，亦可能呈現線狀，尖刺的外觀。外觀上有可能是有蒂的或無梗的。

常見疣狀增生病灶 可雷射切除

這種疣的潛伏期從6週到1年不等。尋常疣在成形後迅速擴大到最大尺寸，此後數月或數年內尺寸保持不變。疣經由接觸感染後大小從1毫米（mm）到1厘米（cm）或更大。它們可能是單一病灶，也可以同時出現在不同的部位。

尋常疣也會發在口腔黏膜，但不若像是出現在皮膚那般常見。口內疣可發生在任何年齡，男女發病率相同，最常發生在20到50歲，多見於上顎，其次為唇、舌、頰黏膜，很少見於牙齦。

這些口腔疣在外觀上與皮膚上的尋常疣相似。皮膚的病灶一般是粉紅色的、黃色、或白色；但在口腔的尋常疣大部分是白色的。然而，口腔疣也可能表現為扁平或光滑的病變，如果沒有安排手術切除將檢體進行病理組織化驗就很難確定診斷。

尋常疣為良性，治療選擇包括：局部藥物塗抹治療、冷凍療法或是雷射手術切除。手術切除後可以送檢體化驗，較能確定病灶組織之診斷，具有足夠切緣的手術切除是首選治療方法。

（作者為基隆長庚紀念醫院耳鼻喉頭頸外科醫師）

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