▲8旬婦心腎症候群合併肺水腫及腹水。（鳳山醫院提供）

記者許麗娟／高雄報導

高雄8旬老婦阿玉因糖尿病、高血壓、瓣膜性心衰竭，導致近期腎臟功能惡化，整日無精打采，腹脹併全身水腫、噁心食慾差，即使躺在床上也氣喘吁吁，醫師診斷為心腎症候群合併肺水腫及腹水，經「全自動腹膜透析」居家「洗肚子」，1個月後已不再呼吸困難、大腹便便及行動無力，還能享受含飴弄孫之樂。

腎臟功能惡化腹脹水腫

高雄市立鳳山醫院腎臟科醫師李岳庭表示，心腎症候群是心衰竭病人常見的併發症，無論是因為急性冠心症或慢性心衰竭都會因減少腎臟血流供應、釋放發炎物質等因素，導致腎臟功能惡化，進而造成尿毒素及水分的堆積，常發生「累、喘、腫」等症狀，嚴重影響生活品質。

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腹膜透析治療改善症狀

李岳庭說，心腎衰竭病人可輔以腹膜透析（俗稱「洗肚子」）治療改善症狀，藉由腹腔之腹膜作為半透膜，與透析液持續和緩地進行過濾尿毒素及排除水分。

以8旬婦為例，在家睡前由子女協助病人連接腹膜透析導管與透析機器後即可休息，透析機器在其睡覺的8-10小時間，依照設定的處方條件自動執行多次換液，將體內尿毒素與積液做有效的移除，病人在隔天睡醒與管路分離後，可以維持正常日間自由活動。

李岳庭進一步說明，腹膜透析過程中血壓穩定波動低，根據文獻報告顯示，相較血液透析而言，未來發生心房顫動、心肌梗塞等心血管疾病之風險較低；另一方面，此類病人常易合併腹水造成腹脹不適，此時，腹膜透析導管提供了引流管道宣洩腹水，減輕了需定期回診，腹水穿刺扎針之苦，配合藥物調整及加強營養照顧，可有效緩解累、喘、腫等不適，重啟「腎利」人生。

▲李岳庭醫師建議，心腎衰竭的老婦居家「洗肚子」治療，緩解累、喘、腫等不適症狀。（鳳山醫院提供）

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