▲林雨寧醫師替8旬老婦進行全腹膜外腹腔鏡疝氣手術。（苗栗醫提供）

〔記者張勳騰／苗栗報導〕苗栗80歲劉姓老婦日前左下腹疼痛至衛福部苗栗醫院就醫，醫師診斷為左側復發性腹股溝疝氣；由於患者數十年前曾在其他醫院開過傳統疝氣手術，經醫師與家屬充分溝通說明，決定施行全腹膜外腹腔鏡疝氣手術，術後第2天順利出院，傷口恢復良好。

手術完全在腹膜外進行

苗栗醫院外科醫師林雨寧指出，復發性疝氣若再次從相同傳統手術途徑進入，可能遇到一些阻礙，增加手術難度與傷口組織破壞；此時可嘗試全腹膜外腹腔鏡疝氣手術。

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腸道損傷、沾黏風險小

林雨寧表示，全腹膜外腹腔鏡疝氣手術完全於腹膜外進行，不需進入腹腔內操作，傷口僅開在皮膚表層與腹膜之間，不必深及腹腔，且只會有3個小傷口（1個1至1.5公分、2個0.5公分），將凸出去的疝氣囊袋拉回復位，在腹壁薄弱或缺損處，補上一塊人工網膜作為加強，達到無張力修補與後方修補的2大優點，同時減少腸道損傷或沾黏風險。

林雨寧說，腹腔鏡疝氣修補手術有不同耗材選擇性如固定釘搭配人工網膜、自黏式立體網膜等，目前有臨床回饋及研究指出，自黏式立體網膜因不需使用釘子固定，有減少術後疼痛不適的優勢。

林雨寧進一步指出，這類手術出血量少、疼痛感低、術後恢復期快，但術前要經審慎評估，若有心肺功能不佳無法接受全身麻醉、凝血功能異常有高出血風險、有感染疑慮，以及不能放人工網膜、無法復位的巨大疝氣，都較不適用。

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