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4歲童指令只做一半?早療評估翻轉發展遲緩
文/顏婧縈
4歲的男童小雨(化名)對於父母的指令總是記一半,回覆時也常答非所問,似乎學習和語言有問題。經過評估發現,小雨是工作記憶(Working Memory)缺陷,導致語言障礙。家長若發現孩子到了4、5歲還是無法執行較長指令或只做一半,最好要進行早療評估。
小雨的父母說:「小雨講話常常出現奇怪的語句,或是當我們一次給孩子太多訊息量時,總是表現出聽不懂的神情或恍神,甚至下一秒就忘記我們交代的事,幼兒園老師也說小雨常常放空或發呆。給小雨指令時,常做一半,譬如說,叫他拿紙張和膠帶到桌子那邊,可能就只拿了紙張,在回答問題時也常答非所問,分享發生的事情時,內容常常是東拼西湊,沒有一個主題。」
經過各種測試及觀察,評估小雨有工作記憶缺陷,有許多相關的研究也指出工作記憶的缺失會導致語言障礙。
「工作記憶缺陷」導致語言障礙
所謂「工作記憶」是一種受注意力控制的容量有限的大腦存儲系統,是語言學習、決策制定、遵守指示、閱讀和解決問題的基礎。
目前尚未發現可直接改善兒童工作記憶缺陷的特定方法,但有一些國外研究分享了一些技巧,可以增進兒童的學習表現。
◎首先要先能發現兒童的工作記憶缺陷。
●孩子無法執行太長的指令。
●複誦不完整,如:複誦時遺漏許多字句。
●事情做不完整,容易放棄。
◎不厭其煩地陪伴孩童重複練習,並協助其發展個別化的策略。
●在執行任務之前,先陪伴孩子講一次接下來即將要做的事件有哪些,一起規劃步驟。
●重複重要的訊息,再次提醒孩童。
●將複雜的任務拆解成許多小步驟,降低孩童的挫折感。
●孩子在忘記下一步要做什麼時,主動協助。
●可以利用一些工具輔助,如:視覺線索小卡。
尋求專業協助 耐心陪伴重複練習
透過以上的方式可以降低孩子的挫折感,並且提升其工作記憶的效能,也可以尋求語言治療師協助,協助兒童在語言表達、理解、閱讀和書寫等能力的提升。
(作者為衛生福利部彰化醫院語言治療師)
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