▲手腳水腫一定有原因，應趕緊就醫檢查治療。（照片提供／顏志樵）

文／顏志樵

病人一進診間，臉上充滿焦慮，還沒坐定位，就急著說；「醫生，我的手腳最近忽然腫起來，是不是腎臟有問題？」「水腫」是一個腎臟科門診很常碰到的問題，約有2成以上的病人自己當起醫師，吃成藥、偏方草藥，眼看情況不對才到醫院找醫師，這可是會延誤病情的。

何謂水腫呢？顧名思義，就是因為水分堆積導致的腫脹。人體的水分分布，分為血管內及血管外，血管外主要是指細胞間質。當細胞間質的水分過多的時候，就有可能造成水腫。

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臨床上，就水腫的外觀來說，分成凹陷型水腫（pitting edema）與非凹陷型水腫（nonpitting edema）兩類，凹陷型水腫是最常遇見的狀況，非凹陷型水腫則較少見。因分布位置不同，又可將水腫區分成周邊水腫、肺水腫、腹水、全身性水腫、局部水腫等，且可能單獨出現或是合併在一起表現。

水腫的原因非常多，包括：1.器官的問題，如心、肝、腎、肺；2.血管或淋巴的問題；3.發炎導致；4.藥物的副作用；5.癱瘓或無力的肢體導致；6.嚴重的營養不良；7.惡性腫瘤等。

▲水腫原因多，老人要注意因為味覺減退或是飲食習慣而攝取過多的鹽分。（照片提供／顏志樵）

多半因藥物、飲食引起

依臨床經驗，大多數病人所顯示的水腫，其實不用太擔心。許多的狀況跟藥物與飲食有很大的關係。往往將潛在可能造成水腫的藥物（如消炎止痛藥、類固醇）停掉，或是調整某些慢性病用藥（如降血壓藥中的鈣離子阻斷劑，很常造成水腫，尤其是老人），再加上減少鹽分的攝取（老人因為味覺減退或是飲食習慣，往往容易攝取過多的鹽分），水腫的情形都可以獲得有效的改善。

若是其他的問題導致，就必須綜合病史、身體狀況，輔以必要的檢驗或是檢查，來得到一個比較明確的診斷，這個部分，就必須尋求醫療的幫助。

就醫檢驗 勿亂吃偏方

小問題也是充滿了大學問，民眾若是有這方面的問題，無須驚惶，務必找一位專業的醫師提供幫助，千萬不要任意尋求偏方，以免延誤病情。

（作者為岡山秀傳醫院腎臟科醫師）

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