▲酒糟性皮膚炎是外在環境刺激加上內在基因影響造成了神經血管失調及免疫失衡，進而導致發炎；圖為示意圖，圖中人物非本文當事人。（資料照）

記者吳亮儀／台北報導

一名30多歲女性長期受臉部泛紅、丘疹膿皰困擾，皮膚狀況常在換季、壓力大、或接觸熱及辛辣食物後惡化，造成生活及工作上困擾，但治療成效不佳常常復發，用顯微鏡一檢查發現臉部蠕形蟲過度增生。

環境加基因 酒糟性皮膚炎病因複雜

新北市立土城醫院皮膚科暨醫學美容中心醫師江品萱指出，「酒糟性皮膚炎」是一個慢性發炎性臉部皮膚疾病，好發於30歲以上族群，這個惱人疾病卻有一個浪漫的別稱「玫瑰斑」，顧名思義患者雙頰可能呈現玫瑰花瓣般泛紅。酒糟性皮膚炎病因複雜，簡單來說是外在環境刺激加上內在基因影響造成了神經血管失調及免疫失衡，進而導致發炎。

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臨床症狀包含血管失調造成持續或暫時性泛紅、血管擴張；皮膚發炎造成紅腫、丘疹及膿皰；神經學症狀如搔癢、刺熱感；眼睛症狀；發炎纖維化及皮脂腺肥大變化，呈現橘皮樣的酒糟鼻瘤。

江品萱說，環境惡化因子包含紫外線、熱、辛辣食物刺激、飲酒等。此外，就像腸胃道有益生菌一樣，人類皮膚也並非處於無菌狀態，而是有相當豐富的微生物，偕同皮膚的免疫細胞，共同維持皮膚功能，對抗外來致病菌。

臉部蠕形蟲過度增生 引發皮膚疾病

「如果說皮膚是一座堅固的城堡提供保護，那皮膚外的微生物叢就如同守門犬，抵禦外侮」。江品萱說，若常在微生物叢失衡，某種微生物勢力過強，便可能造反作亂，引發皮膚疾病。研究發現，某些酒糟性皮膚炎的患者，特別是臨床以丘疹膿皰表現者，皮膚常在微生物叢之一的蠕形蟲密度可能比正常人高出5到6倍。

江品萱說，近年來因新冠疫情肆虐，配戴口罩時間增加，其造成的悶熱、摩擦及壓迫可能會惡化或誘發酒糟性皮膚炎。需正確清潔皮膚、適度拿下口罩、加強保濕維持皮膚屏障的完整。

江品萱說，酒糟病因繁複，治療又需階段性調整，建議應尋求專業的皮膚科醫師診治。這名30多歲女生最後和醫師討論後，改用自費外用治療寄生蟲的藥膏，合併口服抗生素兩週後，丘疹膿皰已有顯著改善。

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