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老菸槍胸悶喘半年 竟是肺腺癌4期併「心包膜」積水

2023/05/13 05:30

▲許人文醫師表示,肺腺癌治療會先做基因突變檢測,化療則能全面性封鎖癌細胞;圖中患者非本文當事人。(烏日林新醫院提供)

〔記者林旻臻/台中報導〕56歲的高姓計程車司機,菸齡近40年,每天要抽3到4包,從半年前開始,開車不到半小時,就感到疲倦易累、呼吸困難、胸悶易喘,至醫院檢查發現竟罹患肺腺癌末期,還有大量心包膜積水,恐有猝死危險,醫師馬上進行引流手術,抽出多達800c.c.的血水,高姓運將經過4次化學藥物治療後,恢復正常呼吸,腫瘤也從7公分縮小至2.5公分。

烏日林新醫院癌症中心主任暨胸腔內科醫師許人文指出,從患者胸部X光影像可見,除了心臟擴大外,左下肺在心臟的後面有模糊陰影,胸部電腦斷層掃描則清楚顯示,左下肺有顆7公分腫瘤合併肋膜積水,腫瘤已轉移至右肺、胸、腹腔的淋巴結與腎上腺,屬於肺腺癌第4期。

▲患者經過治療後,腫瘤從7公分縮小至2.5公分。(烏日林新醫院提供)

引流手術抽出800c.c.血水救命

許人文提到,病患住院期間進行化學藥物治療,起初藥效尚未完全發揮,原來是因心包膜嚴重積水、填塞,導致患者呼吸困難,便緊急進行心包膜積水引流術,抽出多達800c.c.的血水。

許人文表示,心包膜積水引流術為極高風險的醫療處置,一不小心就會心臟穿孔死亡,須經由迅速熟練的醫師進行才能順利完成,讓病患在10幾分鐘內,恢復正常呼吸,能夠喝水進食。

許人文說明,目前肺腺癌治療走向精準醫療,一般會例行性做基因突變檢測,使用相對應的標靶藥物或免疫藥物來治療,化療則能全面性封鎖癌細胞,為患者爭取時間,等待基因化驗結果,若標靶藥物失效產生抗藥性時,化療也能再度殺死癌細胞。

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