▲急性蕁麻疹來得快去得也快，但最好還是在飲食跟生活上多加留意，以減少誘發的機會。（照片提供／彰化基督教醫院）

文／劉昭韓

蕁麻疹又稱風疹，大人小孩都可能發生；一般小於6週者稱為急性蕁麻疹，大於6週者稱慢性蕁麻疹。

急性蕁麻疹通常是由過敏引起，常見的過敏原有：食物、藥物、環境、昆蟲叮咬、過敏原接觸（乳膠、花粉等）、感染（細菌、病毒、黴漿菌等）。

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慢性蕁麻疹60-70%是自發性，找不出原因，屬於免疫系統的過度活化；30%是誘發性蕁麻疹，也就是找得到刺激的原因（冷熱刺激、局部壓迫、運動、洗熱水澡、流汗、皮膚劃紋、心理壓力等）。其他如自體免疫疾病、血管炎、甲狀腺疾病、腫瘤等都有可能引發慢性蕁麻疹。依形成的原因不同分類為1.慢性自發性蕁麻疹；2.慢性誘發性蕁麻疹（包括：物理性蕁麻疹、皮膚劃紋症、冷因性、延遲型壓力性、日光性、熱因性麻疹等）。

急性蕁麻疹通常會於24小時內消退，但可能輪流出現在身體不同部位，因此症狀可能維持數天或更久。

◎急性蕁麻疹的典型症狀包含以下3點：

●風疹塊（又稱膨疹）：身體各部位可能出現大小、形狀不一的膨疹，類似蚊蟲叮咬產生的紅腫；來得快，去得也快，有時不到半天就消退，也因為來無影去無蹤的特性，以致於蕁麻疹又稱為風疹。

●搔癢：膨疹會造成極度的癢感，並可能持續數小時。

●血管性水腫：病人可能於嘴唇、眼皮或手掌，出現腫脹的症狀，嚴重可造成咽喉腫脹，導致胸悶、呼吸困難，甚至危及生命，較嚴重的蕁麻疹會出現血管性水腫，除了腫脹外，還會疼痛。

少吃甲殼類、堅果、辛辣

◎蕁麻疹的治療

其實蕁麻疹除非引發嚴重的過敏反應，在呼吸道發生血管性水腫，可能導致病人呼吸困難，不然治療的目標會放在緩解搔癢、紅腫的症狀，以及降低血管性水腫。

◎如何預防蕁麻疹？

●飲食上：避開可能引發蕁麻疹的食物，如海鮮（特別是甲殼類的蝦蟹），還有堅果類（花生、杏仁等）。慢性蕁麻疹患者，也要避免辛辣食物，還有菸酒。

洗澡水溫不要太熱

●生活上：避開可能誘發的情境，洗澡水溫不要太熱、避免穿太緊的衣物、避免激烈運動、避免熬夜、降低身心壓力。

（作者為彰化基督教醫院過敏免疫風濕科主治醫師）

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