▲足跟痛應及早就醫診治，切勿硬撐；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／徐瑋璟

40歲李先生近期報名3個馬拉松賽事，一有時間就加緊訓練，但日前跑山路時不慎腳跟觸地，導致後續練習時都會感到腳跟疼痛，他原本不以為意「把吃苦當作吃補」，無奈痛到連鞋子都穿不下，就醫檢查後確認是「皮下跟骨滑液囊炎」及「跟骨後滑液囊炎」，幸好治療後得以繼續訓練，最後也順利完賽。

由於疫情緩和，許多跑者紛紛摩拳擦掌，但因久未練習，不少人的肌力與肌耐力都下降許多，李先生為了要勉強跟上訓練課表，導致足跟部位受傷，但又不得不咬牙硬撐，近來門診便有不少類似就醫個案，有人因而中斷訓練，有人則是以不理想成績完賽，賽後更加疼痛不堪。

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「足跟」是運動員最常受傷部位之一，可依受傷部位細分成「足跟後」及「足跟底」，前者受傷疾病包括阿基里斯肌腱炎或撕裂傷、跟骨後滑液囊炎等，後者則有皮下跟骨滑液囊炎、脂肪墊挫傷及足底筋膜炎等（如圖）。

其中，「皮下跟骨滑液囊炎」和「跟骨後滑液囊炎」、「阿基里斯肌腱炎」都是足跟疼痛常見的原因；原本滑液囊主要功能是提供潤滑、減少組織間摩擦，但若是過度摩擦則會引發發炎現象，導致腳後跟和腳踝部位出現腫脹、發熱及疼痛症狀。

▲醫師透過超音波檢查患者足跟部位有無受傷。（照片提供／徐瑋璟）

體外震波可縮短療程

不過，足跟痛因症狀或是外觀都不易區分，必須就醫接受超音波檢查才能正確診斷，若症狀輕微，急性期可採冰敷舒緩、口服消炎止痛藥、物理治療及適度休息處理，但若症狀持續不易緩解，或有早日恢復訓練需求，則可考慮接受體外震波治療，有機會縮短治療時程，李先生便是藉此減緩疼痛，順利完賽。

但若超音波下已經觀察到阿基里斯腱有退化或是撕裂傷，則必須徹底休息等待症狀緩解後，才能適度伸展運動，搭配核心及下肢肌力和肌耐力訓練，方能逐步回到正常訓練，健康地回到賽道上。

提醒民眾，運動要循序漸進，避免短時間運動過量，事前要充分熱身，並選擇合腳、足弓有適當支撐的運動鞋，此外，體重也是足踝殺手之一，若能配合減重，可減輕腳部負擔，降低受傷機會，最後切記，若有不適症狀，千萬不要硬撐，以免症狀惡化，反倒得不償失。

（作者為亞洲大學附屬醫院復健科主治醫師）

▲「足跟」是運動員最常受傷部位之一。（照片提供／徐瑋璟）

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