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背痛無法挺腰 當心脊椎狹窄壓迫神經

2023/04/12 05:30

▲背挺不直、走路會痛是許多長輩共通問題;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者邱芷柔攝)

〔記者邱芷柔/台北報導〕背挺不直、走路會痛是許多長輩共通問題,國泰醫院骨科主治醫師劉哲瑋指出,隨著年紀增長,脊椎會開始產生退化性變化,當椎間盤高度降低,黃韌帶增生、脊椎小關節的骨刺增生等,都可能造成神經孔道狹窄壓迫神經,也就是「脊椎狹窄症候群」,當藥物無法緩解,就必須進一步使用手術的方法來做脊椎減壓。

劉哲瑋分享,70-80歲長者常見長期慢性背痛問題,像是一名76歲陳伯伯,過去吃止痛藥可以緩解背痛問題,但後來逐漸沒辦法挺直腰桿,擔心出門旅遊走路跟不上大家,求診後進行了內視鏡減壓手術,術後不到1個月就順利出國賞櫻。

內視鏡減壓手術 恢復期僅2-3天

一般患者聽到要手術,尤其動刀位置是在「脊椎」上就特別恐懼,劉哲瑋說,傳統手術減壓效果雖好,但傷口大,且難免造成肌肉、脊椎關節的傷害,現在脊椎內視鏡能運用的範圍越來越廣泛,像是椎間盤突出、簡單脊椎狹窄、脊椎骨刺,各種減壓的手術都適用,比起傳統手術,傷口可從20-30公分縮減到1-2公分,出血量極小,恢復期也能從7-10天縮短為2-3天。

劉哲瑋近日也收治一名84歲婦人,在廁所不慎滑了一跤,一開始不以為意,後來小腿、大腿、背部疼痛情形越來越嚴重,連翻身都有困難,經核磁共振、神經檢查後,發現是脊椎壓迫性骨折,同樣透過內視鏡手術,在不到1公分左右的傷口裡完成骨水泥灌注及減壓。

劉哲瑋表示,現在脊椎內視鏡能運用的範圍越來越廣泛,像是椎間盤突出、脊椎狹窄、脊椎骨刺等,各種減壓的手術都適用,建議患者手術前可充分和醫師討論,選擇適合自己的手術方式,不需要因為害怕手術而長期被疼痛困擾。

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