▲蔡先生在醫師施打類固醇加些許局部麻醉藥後，腰痛明顯改善。（記者林旻臻攝）

記者林旻臻／台中報導

35歲的蔡先生幫上完大號的3歲女兒水洗屁屁時，因抱小孩的姿勢不正確，彎腰時施力不當，剎那間腰部宛如電擊，當下痛到無法站立，隔天上班時打噴嚏，引發劇烈腰痛，走路一拐一拐，以為是椎間盤突出，就醫後診斷為「上臀神經纏套」，施打類固醇加些許局部麻醉藥後，大幅減少疼痛、明顯改善步態，後續正配合醫囑長期復健治療中。

烏日林新醫院骨科醫師林佳緯指出，上臀神經是從腰椎神經分支出來的感覺神經，位於骨盆上緣，從髂骨外側分布到內側薦髂關節外緣，藏在骨盆上一層薄薄的軟組織內，一旦軟組織發炎，神經會跟著受刺激，導致上臀神經纏套，出現明顯髂骨脊壓痛，或腰部較內側接近薦髂關節處壓痛，按壓後也會下背痛甚至腳痠麻痛。

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▲蔡先生（右）配合醫囑長期復健治療中。（記者林旻臻攝）

施打類固醇改善 續復健治療中

林佳緯說明，上臀神經纏套治療可分為2種，一是類固醇加些許局部麻醉藥，除了幫助診斷，本身也有治療效果，局部注射對於全身影響微乎其微，不會出現月亮臉、水牛肩等副作用，但糖尿病患者有時在施打完2-3天內較難控制血糖，有時類固醇注射有效，卻無法完全消除疼痛；另一種治療則可考慮施打高濃度PRP血小板注射，大幅幫助促進細胞生長、刺激組織再生，更能快速緩解疼痛，雖然目前屬於自費醫療項目，但效果相當好，也可維持較長的時間。若經過多次注射仍只能短暫緩解，就建議施行手術。

林佳緯建議，臨床上引起腰椎疼痛的原因眾多，需要靠醫師豐富經驗及專業鑑別診斷，如有腰痛問題應盡快就醫檢查治療，避免影響生活品質，照顧小孩也盡量避免彎背或大力彎腰，減少腰部損傷、再度復發。

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