▲黃詠嵐醫師說明嬰兒時期血管瘤。（照片提供／黃詠嵐）

文／黃詠嵐

小昀剛滿1個月，出生時，左額有1小塊紅色平坦的區域，本來是平的，卻在1個月時變得有點凸起，範圍也稍微擴大，媽媽趕緊帶她就醫，確診為嬰兒型血管瘤，用藥之後，它沒有繼續長大，也沒有流血或潰瘍等併發症；目前小昀在門診追蹤服藥，預計到了消退期，嬰兒型血管瘤會逐漸變小。

並非所有在嬰兒期出現的血管瘤都屬於嬰兒型血管瘤，它必須和先天型血管瘤區分，也須排除少見但危險的卡波西樣血管內皮瘤。

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◎血管瘤分兩類：

●先天型血管瘤：在子宮中即開始長大，出生時達到最大。可分成3種類型 : 快速消退、不消退和部分消退型。比例上，快速消退型占大多數，且大多會在1歲前消退；不消退型則會伴隨身體生長呈等比例變大。

●嬰兒型血管瘤：可能在出生時就發現，或在出生後數天、數週才出現。快速生長期在出生後到6-9個月大，之後生長速度減慢或持平，1-2歲慢慢消退。消退的快慢因人而異，大部分會殘留一點痕跡。

◎治療方式

●先天型血瘤的治療，包括：1.持續觀察；2.栓塞（對高流量而引起心臟症狀時）；3.雷射（對不消退型或消退後殘存的毛細血管擴張）；4.手術（造成功能受損或有美觀考量時）。

●嬰兒型血管瘤的治療可考慮口服藥和擦藥水。口服藥有禁忌症，用藥前須經醫師評估。藥物可能造成低血糖，飯後服用為宜。越早治療效果越好，可大幅縮小血管瘤面積；擦藥水主要針對表淺的病灶。

▲血管瘤。（照片提供／黃詠嵐）

臨床表現、基因和治療都不一樣

◎究竟是「先天型」或「嬰兒型」血管瘤？

它們在臨床表現、基因、影像和治療上都不同。媽媽可以盡早帶寶寶到小兒血液腫瘤科讓醫師評估。若需治療，早點用藥，效果更佳。

（作者為台安醫院小兒科主治醫師）

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