在懷孕期間有心臟病史或血壓升高，需要搭配有婦產心臟學經驗的醫師且會操作特殊心臟超音波技術，肯花較久時間來評估您的心臟健康，才有機會早期發現問題；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

文／鄭凱鴻

30出頭的小琪睡覺躺平時，總會覺得胸悶不適，曾求診於其他醫師，但都沒什麼特別發現。因她有心雜音，又有一點腳水腫，因此安排她接受心臟超音波檢查。用傳統的方法看心收縮功能，還不錯啊！但特別花時間用特殊高階的4D應變心臟超音波（strain）一看，發現她年紀輕輕，但心臟後壁和側壁「動」得比較差（即收縮功能較差），再問一下，她剛生產完1個月。

我問她：「您懷孕時的血壓會比平常高嗎？」

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她答：「高的那個收縮壓比還沒懷孕時高20幾毫米汞柱（mmHg）」

我回：「原來如此！好，我開藥給您吃，但吃的藥不適合哺乳喔！」

◎認識婦產心臟學：

●婦產心臟學是一個新興的跨學科領域，結合了心臟病學和產科學。這個領域的醫師特別關注懷孕和分娩產生（或加重）的心臟血管疾病，以及產後的心血管保健。如果未能及時處理這些疾病，可能會導致孕婦和產婦出現嚴重的併發症。

●周產期心肌病變是常發生在懷孕最後1個月至分娩後6個月內發生的心肌病變。症狀包括：心悸、胸痛、呼吸急促、乏力、水腫和心律不整等。若不治療，可能導致嚴重的心臟衰竭和其他併發症。

●妊娠高血壓是指孕婦在懷孕20週之後出現的高血壓，但如果有蛋白尿或其他腎臟功能異常，就要注意可能產生子癲前症或子癲症。

妊娠高血壓通常會在孕期結束後消失，但在某些情況下，可能會進展為更嚴重的前述疾病或周產期心肌病變等。在懷孕期間，建議遵循醫師的建議，按時接受檢查，並謹慎使用相關藥物，以免影響寶寶。

▲4D應變心臟超音波顯示，已經有收縮功能不好的區塊（藍色區），並非都是正常的區塊（紅色區）。（照片提供／鄭凱鴻）

早期發現問題 避免嚴重併發症

在懷孕期間有心臟病史或血壓升高，需要搭配有婦產心臟學經驗的醫師且會操作特殊心臟超音波技術，肯花較久時間來評估您的心臟健康，才有機會早期發現問題。

如果您發現自己有心悸、胸痛、呼吸急促、乏力、水腫或其他不適，請盡快就醫。及早發現，及早治療是保護您和您的寶寶健康的最佳方式。

（作者為高禾醫院預防醫學中心主任）

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